أرجو المساعدة ..عندي تسمم حمل

تسمم الحمل
يهدد سلامتك إن اهمل




يعد تسمم الحمل من أنواع ارتفاع الضغط مع الحمل غير معروف الأسباب. ولا يقصد من كلمة تسمم حدوث سميات معينة في الجسم ولكن المرض عرف مجازا بهذا الاسم. و ارتفاع الضغط مع الحمل قد يحدث فقط للمريضة أثناء الحمل ويختفي في خلال ستة أسابيع بعد الولادة ويعرف ذلك بضغط الحمل.


وقد يرتفع الضغط مع الحمل في وجود عوارض أخرى مصاحبة له مثل زيادة معدل إفراز البروتين بالبول بالإضافة إلى التورم المرضي، وفي هذه الحالة يسمى تسمم الحمل. وعادة ما يبدأ مرض تسمم الحمل بارتفاع الضغط يليه بعد ذلك ظهور البروتين في البول في وجود أو عدم وجود التورم بالقدم (عادة ما يحدث التورم بالقدم أثناء الحمل ويكون طبيعيا إلا إذا زاد التورم عند منطقة الساق فيكون التورم عند ذلك تورماً مرضياً).


وعادة ما يحدث مرض تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل (أي بعد 20 أسبوعاً من الحمل) إلا في بعض الحالات النادرة التي يبدأ فيها هذا المرض مبكرا في النصف الأول من الحمل في حالة وجود الحمل التوأمي أو زيادة كمية السائل الأمنيوسي أو بعض الأمراض المناعية.


ويوجد بعض السيدات الحوامل أكثر عرضة لظهور المرض لديهن مثل السن الصغير (أقل من 20 سنة) أو السن الكبير (أكثر من 35 سنة) أو السيدات ذوات الحمل الكثير (أكثر من 5 ولادات)، أو من لهن تاريخ مرضي بهذا المرض.


أنواع التسمم


يمكن ان يظهر التسمم الحملي بأحد النوعين التاليين:


1.ـ النوع البسيط: وفيه لا يزيد ارتفاع الضغط عن 100/160 ومعدل إفراز البروتينات في البول أقل من 300 مجم / 24 ساعة.


2ـ النوع الشديد: وفيه يرتفع الضغط ويزداد معدل إفراز البروتينات في البول بصورة زائدة عن النوع البسيط، مع وجود الأعراض التي تدل على المرض أو وجود مضاعفات له.


وعادة ما يبدأ مرض تسمم الحمل بسيطا ثم يزداد تدريجيا حتى يصل إلى النوع الشديد.


تشخيص المرض


في معظم الحالات لا توجد أعراض دالة على المرض وخاصة في النوع البسيط - ويتم تشخيص المرض أثناء المتابعة الروتينية للمريضة. وفي هذا المرض تظهر العلامات الدالة على هذا المرض ـ ارتفاع الضغط ووجود البروتين في البول - قبل ظهور الأعراض.


ولا تظهر الأعراض الدالة على المرض إلا في حالات تسمم الحمل الشديد مثل الصداع المستمر، القيء، ألم في منطقة المعدة، زغللة بالعين أو آلام شديدة بالبطن.


المضاعفات


هذا المرض يتميز بالمضاعفات الشديدة التي قد تودي بحياة المريضة أو بحياة الجنين خاصة في مرض تسمم الحمل الشديد.


الأم


ـ حدوث تشنجات ويحدث في نسبة 12 %.


ـ انفصال المشيمة أثناء الحمل.


ـ فشل وظيفي في الأجهزة الحيوية بالجسم مثل القلب، الكبد والكلى أو حدوث نزيف بالمخ.


ـ عدم القدرة على الرؤية - عادة ما تكون مؤقتة نتيجة لانفصال مؤقت في الشبكية أو ارتشاح بها.


المولود


ـ عدم القدرة على النمو وصغر حجمه.


ـ حدوث ولادة مبكرة قبل موعدها.


العلاج:


يمكن ان يلجأ الطبيب إلى الوسائل العلاجية التالية:


1.ـ العلاج الوقائي :


أهم العلاجات الوقائية هو حدوث المتابعة الدقيقة للحمل التي تكشف المرض وبالتالي تمنع تطور الحالة وحدوث مضاعفات بالإضافة إلى ذلك، وجد أن إضافة بعض الأدوية في فترة الحمل مثل الجرعات الصغيرة من الأسبرين أو الكالسيوم قد يمنع حدوث المرض خاصة في السيدات اللاتي لهن تاريخ مرضي بتسمم الحمل.


2.ـ تسمم الحمل البسيط:


أهم جزء في علاج هذا النوع هو الراحة التامة في فترات زائدة عن المعدل الطبيعي، مع تغذية سليمة يراعى فيها زيادة البروتينات وقلة الأملاح في الطعام. ويتم متابعة المريضة والجنين بصورة منتظمة سواء إكلينيكيا أو معمليا لتفادي حدوث المضاعفات


إذن العلاج في هذا النوع هو علاج تحفظي لا يعطى فيه أي أدوية، خاصة الأدوية المخفضة للضغط لكي لا تؤثر على الجنين ـ وأكرر لا يوجد داع للأدوية المخفضة للضغط في حالات تسمم الحمل البسيط إلا لو زاد الضغط بصورة تنقل المرض من النوع البسيط إلى النوع الشديد.


3.ـ تسمم الحمل الشديد:


في هذه الحالات تتم إضافة بعض الأدوية لما سبق ذكره في حالات تسمم الحمل البسيط. والتي تعطى بعد حجز المريضة بالمستشفى تحت المتابعة الدقيقة.


ـ الأدوية المخفضة للضغط: ويجب أن تستخدم بطريقة متوازنة بحيث لا ينخفض الضغط بطريقة شديدة. ويجب أن يحافظ على مستوى الضغط أعلى قليلا من المعدل الطبيعي.


ـ الأدوية المدرة للبول: وهذه شديدة الخطورة في استعمالها ويجب أن لا تستعمل إلا في حالات الطوارئ والمضاعفات مثل وجود ارتشاح في الرئة فقط.


ـ المهدئات.


ـ عقار سلفات الماغنسيوم إما عن طريق المحاليل أو عن طريق الأمراض وهذا هو أهم جزء من العلاج وفائدة عقار سلفات الماغنسيوم أنه يخفض الضغط بصورة معتدلة ويدر للبول أيضا بصورة بسيطة بالإضافة إلى أنه مهدئ للمريضة.


وفي حالات تسمم الحمل الشديد يجب أن يكون خيار إنهاء الحمل خيارا متاحا دائما محتملا حدوثه في أي وقت وذلك لتجنب حدوث المضاعفات للأم أو الجنين

شفاك الله من كل مكروه