مــــرض الـــــســـكـــري

**لحن البراري** · 02-03-2005, 03:23 PM

مــــرض الـــــســـكـــري
Diabetes Mellitus

مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن ****bolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.ثلث الأشخاص المصابون بمرض السكري لا يُشخصون.

الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.

أعـــراض مــرض الــســـكري:

كثرة التبول Polyuria و الإستيقاظ أثناء النوم للتبول كذلك.
العطش الشديد و كثرة شرب الماء Polydypsia .
نقص في الوزن Weight Loss .
تشويش في النظر Blurred Vision .
نقص و تخلف النمو عند الأطفال Stunted Growth .
زيادة قابلية الإصابة بالإلتهابات الميكروبية.
الشعور بالتعب و الإرهاق و الدوخة (دوار) و الضعف الجنسي.

أنـــواع مــرض الــســـكري:

1- مرض السكري النوع الأول Type 1 Diabetes Mellitus و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم KetoAcidosis .

2- مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes Mellitus يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له.

العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع:

السمنة 85% من الحالات.
تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.
الإناث أكثر من الذكور.
سن البلوغ.
3- مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes Mellitus.

الــحــمــل و مـــرض الــســـكــري

السكري من الأمراض التي ممكن أن تظهر لأول مرة خلال فترة الحمل , و بالنسبة للمصابة به من قبل فإن الحمل يشكل عبأ ً ً على الحامل و يحتاج إلى عناية خاصة.

يجب التخطيط للحمل بالنسبة لمرضى السكري و ذلك للتغلب على الأخطار و التشوهات التي يسببها ارتفاع السكر في الدم في الأسابيع الأولى للحمل و هي فترة تكون أعضاء الجنين. و أثناء فترة الحمل يجب التركيز على السيطرة على نسبة السكر في الدم لتكون في المستوى التالي:
1- صائماً - من 3.5 إلى 5.5 mmol/L.

2- بعد الأكل - من 3.5 إلى 7.0 mmol/L.

3- HbA1C الهيموجلوبين السكري يكون أقل من 7 %.

(لتحويل قراءة مستوى السكر إلى مليجرام في 100 مليليتر دم اضرب القراءة في 18 "القراءة القديمة")

و للحمل تأثير على مرض السكري كما للسكري تأثير على الحمل.

تأثير الحمل على السكري:

1- انخفاض حساسية الجسم للانسولين و ارتفاع مستوى السكر في الدم و الإصابة بحموضة الدم.

2- حدوث نوبات هبوط السكر في الدم نتيجة استخدام الجنين للسكر و بخاصة ليلاً.

3- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بأمراض الشرايين و بخاصة الكلى و الشبكية.

تأثير السكري على الحمل:

1- ارتفاع مستوى السكر في الدم في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية للجنين , و في الشهور الثلاثة الثانية يزيد من الإصابة بمقدمة الإرتعاج (Pre-Eclampsia) و زيادة سوائل الحمل (PolyHydramnios) و في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل يؤدي إلى ضخامة الجنين و الموت في الرحم.

2- الهبوط الحاد في السكر و لفترات طويلة يؤدي إلى تخلف نمو الجنين.

3- مضاعفات مرض السكري على الشرايين يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم و نقص تروية المشيمة مما يؤدي إلى تخلف نمو الجنين و الموت في الرحم.

مما ذكر تتضح أهمية التخطيط المسبق للحمل من حيث السيطرة على مستوى السكر في الدم لسلامة الأم و الجنين معاً.

4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance.

أنـــواع أخــرى مـن مــرض الــســـكري (ثـانـويـة):

1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.

2- أي مرض يُحطم البنكرياس.

3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly .

4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids .

5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل).

تـــشـــخــيــص مــرض الــســكــري :

يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:

وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)
أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
أو
مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:

لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.
يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها
Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs)
أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65
Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) .
تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم.

يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:

لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس).

تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening :

الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:

1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.

2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).

3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.

4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.

5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم .

يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).

تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب):

طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:

مستوى السكر في الدم صائماً FBG.
الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.
الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).
رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.
فحص قاع العين Fundoscopy .

و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.

تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريـــأً كــل 6 شــهــور أو أكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة:

الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.
الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
زراعة للبول .
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .
رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test (TFT) .
فحص قاع العين Fundoscopy .
فحص القدمين Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.

**لحن البراري** · 02-03-2005, 03:33 PM

مُــضـــــاعــفــات مــرض الــســكــري Complications :

إعتلال شبكية العين السكري Diabetic Retinopathy .
إعتلال الكلى السكري Diabetic Nephropathy.
إعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral Neuropathy.
إعتلال الجهاز العصبي المُستقل Autonomic Neuropathy.
تصلب الشرايين و أمراض القلب Atherosclerotic Cardiovascular Disease.
إعتلال الدورة الدموية الطرفية Peripheral vascular disease.
إعتلال الدورة الدموية الدماغية Cerebrovascular Disease.
إرتفاع ضغط الدم Hypertension.
إرتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم Dyslipidemias.
العنة عند الرجال Impotence.
التأثير النفسي و الإجتماعي السلبي لمرض السكري على المُصاب به Psychosocial Dysfunction

أهـــداف عــلاج مــرض الــســكــري Goals :

1- إن السيطرة التامة على مستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و الأعصاب السكري بنسبة 50 - 75 % .

2- تكون نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin 7.2%.

3- تكون نسبة السكر في الدم صائماً 80 - 120 مليجرام/100 مليلتر (4,4 - 6,7 مليمول/لتر) و تكون 100 - 140 مليجرام/100 مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عند النوم.

4- إن الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , و التوعية التغذوية للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد من المضاغفات.

مـا هـي أعـراض هـبـوط الــســكــر فـي الــدم , و مــاذا أفــعــل؟

من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراض هبوط السكر هي :

التعرق (كثرة العرق).
الرُعاش (رجفة في الجسم).
تسرع دقات القلب.
الشعور بالتوتر و القلق.
الشعور بالجوع.
دوخة (دوار , دُوام).
صداع.
عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
قلة الإستيعاب و التخليط.
الإختلاج (نوبة صرع).
فقدان الوعي و السقوط.
فعليه يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل.

عـــــــلاج مــرض الــســكــري:

يجب عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعتة من قبل الطبيب , بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً شفء تام منه.
التوعية التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية.
استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه.
الأنـــــســـولــيــن Insulin , المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و من النوع الثاني غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرض السكري,و يُعطى الأنسولين تحت الجلد عن طريق الحقن.

تحذير طبي لمرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري من بذل مجهود كبير أثناء الصيام

حذر الدكتور محمود الشربيني استاذ العناية المركزة في كلية طب جامعة الزقازيق وعضو الجمعية الاميركية لمراحل الطب الحرجة ، المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكر والكولسترول، والذين تسمح حالتهم بالصيام خلال شهر رمضان المبارك، من الافراط في بذل مجهود كبير اثناء فترة الصيام.

وأكد الشربينيي «أن بذل مجهود كبير يؤدي الى فقد اضافي لسوائل الجسم وان من الافضل تجنب ذلك لانه يقود الى حالات الهبوط الحاد فى الدورة الدموية وجلطات القلب والمخ والاوعية الدموية»، مشيرا الى ان الاحصائيات الطبية من داخل غرف العناية المركزة أوضحت ان هذه الشريحة من المرضى معرضة اكثر من غيرها لهذه المضاعفات عند زيادة لزوجة الدم.

ونصح الشربيني هؤلاء المرضى بضرورة الاسراع في استشارة الطبيب المختص في حالة الشعور خلال الصيام ، بتنميل او ضعف مفاجئ باليدين او القدمين أو الشعور باضطراب في الوعي او الحركة والمشي أو ضعف فى عضلات المضغ او البلع وكذلك حدوث اضطراب مفاجئ في الذاكرة او الرؤية او الاتزان وكذلك الصداع الشديد. واضاف ان هذه الاعراض قد تكون نذيرا لازمات حرجة بالمخ ، مثل الجلطات او النزيف ، مؤكدا أن الحفاظ على كمية السوائل بالجسم مع تحقيق درجة فاعلية آمنة من سيولة الدم ، يعد افضل وسيلة للوقاية من هذه الازمات الحرجة التي تتطلب العلاج بغرف العناية المركزة.

واشار الدكتور الشربيني الى انه بالنسبة لمرضى الازمات القلبية اثناء الصيام فيمكن ان تكون الاعراض، التي تصيبهم بسيطة، مثل عدم الشعور بالارتياح او الخمول والضعف والارهاق ، مع اعراض تشبه اعراض عسر الهضم.

نصف المصابين بالجلطات القلبية يعانون من سكري صامت

أضافت الحملة الأوروبية لمسح القلب عبئا مرضيا كبيرا على كاهل المرضى المعانين من داء السكري حينما توصلت إلى أن اكثر من نصف المعانين من أمراض القلب والدورة الدموية هم اساسا من المعانين من داء السكري دون معرفتهم. وجاء في الدراسة Euro Heart Survey التي عرضت نتائجها أمام الاجتماع الاوروبي السنوي حول القلب في ميونيخ (المانيا) أن نصف المصابين بالجلطات القلبية يعانون من داء سكري صامت أو من اضطراب استقلاب الغلوكوز Pre diabetes بدون معرفتهم. وشاركت في الدراسة 110 مراكز للقلب من 25 بلدا أوروبيا وشملت معطيات تفصيلية عن 4196 مريضا. وكان 2107 مرضى قد عولجوا من حالات مرضية حادة في القلب والدورة الدموية و 2854 مريضا عولجوا بعد فحوصات طبية خطط لها مسبقا. وذكر البروفيسور لارس رايدن ، من العيادة الجامعية السويدية كارولينسكا، أن معاناة 31 % من المرضى من داء السكري المزمن لم تكن مفاجأة. المفاجأة كانت تكمن في معرفة أن اكثر من 20 % آخرين يعانون من داء السكري الصامت.

وأجرى الباحثون فحصا لمستوى الغلوكوز في الدم لدى 1920 مريضا يعانون من أمراض القلب والدورة الدموية ، بينهم 932 تعرضوا إلى أزمات قلبية حادة و 997 من المعانين من أمراض قلبية مزمنة، فكانت نسبة السكري المبكر ، أو اضطراب استقلاب الغلوكوز ، بين أعضاء المجموعة الأولى ترتفع إلى 36 % بينما ترتفع نسبة المعانين من سكري «تقليدي» صامت نحو 22 %. وفي المجموعة الثانية ، أي المعانين من أمراض قلبية مزمنة ، كانت نسبة المصابين باضطراب استقلاب الغلوكوز هي 37 % وبين المعانين من السكري الحقيقي هي 14 %. وينوي الباحثون الآن التركيز على دراسة آلية حدوث أمراض القلب نتيجة لعواقب داء السكري.

وعن عواقب أمراض القلب الناجمة عن السكري قال رايدن إنهم جمعوا حتى الآن معلومات عن التطور الصحي لحوالي 2000 مريض من مجموع 4196. وتظهر النتائج أن نسبة الوفيات بين المعانين من السكري بسبب أزمات القلب عالية. ويموت العديد منهم بسبب جلطة قلبية قاتلة تحدث بعد عام من بدء مراقبة صحة المريض بالعلاقة بين السكري والجلطات. وكانت العواقب القلبية الوخيمة منتشرة أيضا بين المعانين من اضطراب استقلاب الغلوكوز أيضا وإن بنسب أقل. وطالب رايدن الأطباء أجراء فحوصات القلب الدورية لمرضى السكري ، وللمخطورين بالداء لأسباب عائلية ، تجنبا لعواقب غير متوقعة بسبب السكري الصامت.

وفي تقرير للبروفيسور ايبرهارد شتاندل من مستشفى «شفابنغ» في ميونيخ اتضح أن 70 ألف ألماني من المعانين من السكري يصابون بجلطات القلب سنويا. وتقضي هذه الجلطات في نصف الحالات على حياة المريض وهي نسبة عالية مقارنة بحالات الموت بين المصابين بالجلطات القلبية من غير السكريين. وذكر شتاندل أنه يتعامل حسب معادلة 75 ـ 75 في البحث عن العلاقة بين السكري وأمراض القلب. بمعنى معاناة 75 % من السكريين من أمراض القلب وأن 75 % من المعانين من أمراض القلب هم من السكريين أو المعانين من اضطراب استقلاب الغلوكوز.

وعرضت في موتمر القلب الأوروبي نتائج دراسة عالمية شارك فيها 790 مركزا من 40 بلدا وتوصلت إلى نتائج مماثلة تقريبا للدراسة الأوروبية. وشملت الدراسة التي تحمل اسم Navigator اكثر من 39 ألف مريض يعانون من أمراض القلب. وظهر من نتائج فحص مستوى الغلوكوز لديهم أن 20 % يعانون من سكري صامت وأن 25 % منهم يعانون من اضطراب استقلاب الغلوكوز. وقال الدكتور جون مكموري من غلاسكو إن نسبة السليمين من السكري بين مرضى القلب لا تتعدى الثلث.

آخر علاج للسكري الأنسولين عن طريق الفم

تقدر منظمة الصحة العالمية عدد المصابين بداء السكري بـ135 مليون حالة ‏تتراوح نسبة الإصابات في العالم الغربي بين ستة و 10 في المائة فيما تصل في ‏‏الدول العربية إلى اكثر من 30 في المائة. ويتوقع أن ترتفع إلى 300‏ مليون عام 2025 .

ومن أسباب المرض، السمنة ‏‏الزائدة بحيث يعجز البنكرياس عن إنتاج الكمية الكافية من الأنسولين لمعالجة ‏‏السكر الزائد في الدم .‏

‏ يضاف إلى ذلك أسباب وراثية، بحسب وكالة الأنباء الكويتية، مثل بعض المتلازمات الوراثية واضطرابات في مستقبلات الأنسولين إلى جانب أمراض عضوية تصيب البنكرياس مثل التهابات أو تليفات وأورام .‏

‏ ‏ وتبين أبحاث حديثة أن الإصابة ببعض أمراض الفيروسات أو ‏التعرض لبعض العوامل البيئية الأخرى يرفع نسبة الإصابة بالسكري.

وتظهر الأبحاث أن نسبة الإصابة لدى الأطفال الذين أرضعوا من حليب الأم أقل مقارنة بالأطفال الذين أرضعوا من حليب البقر .‏

وأعراض السكري هي الاستيقاظ أثناء النوم ‏‏للتبول والعطش الشديد وكثرة شرب الماء ونقص الوزن والتشويش في النظر ونقص وتخلف ‏‏النمو عند الأطفال وزيادة قابلية الإصابة بالالتهابات الميكروبية والشعور بالتعب والإرهاق والدوخة.‏ ‏

‏وتنفي الدراسة دور الانفعالات النفسية كالقلق والخوف على الإصابة بالسكري، حيث يعتقد كثيرون أن السكري يظهر عقب التعرض لازمة نفسية وهو اعتقاد خاطئ، لكن قد تكون الإصابة كامنة لديهم قبل تعرضهم للازمة فالانفعال يزيد من ظهور الأعراض .‏ ‏‏

‏ وينصح الأطباء بالفحص الدوري لتشخيص السكري لاسيما لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 45 ‏‏عاما والذين ‏يعانون من السمنة ومن لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري والنساء ‏اللواتي ولدن أطفالا بوزن اكثر من أربعة كيلو غرامات والمصابون بارتفاع ‏ ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون بالدم .‏

‏ وتمت مؤخرا مناقشة أبحاث طبية عدة في ‏ ‏اجتماع لجمعية السكري الكندية، منها انه اصبح بالإمكان استخدام ‏ الأنسولين عن طريق الفم بوساطة بخاخ سريع يعمل من خلال امتصاص الأنسولين من تجويف ‏‏الفم إلى الدورة الدموية مباشرة ودون مضاعفات كما أن زراعة خلايا البنكرياس ‏‏الذاتية لمرضى البنكرياس المزمن يمكن أن تقي من حدوث مرض السكري لمدة 13 سنة .

باحثون يحذرون من ارتفاع عدد المصابين بالسكري

حذر باحثون دوليون من أن زيادة كبيرة ستطرأ على عدد المصابين بمرض السكري، حيث يتوقع أن يصل عددهم إلى 366 مليونا بحلول عام 2030 أي ضعف عددهم عام 2000 البالغ 171 مليونا، حتى وإن بقي معدل البدانة مستقرا.

وقال الباحثون في أحدث عدد من دورية رعاية مرضى السكري -والتي تصدرها الجمعية الأميركية المعنية بهذا الداء- إن المعدل سيرتفع أكثر إذا حدث ما هو متوقع من زيادة عدد المصابين بالبدانة وتم تناول ما يطلق عليه نظام الطعام الغربي والتوقف عن ممارسة الرياضة.

وفحصت سارا وايلد من جامعة أدنبرة وزملاؤها من أستراليا والدانمارك وسويسرا بيانات من جميع أنحاء العالم لمرضى النوع الثاني من السكري، كما استخدموا بيانات الأمم المتحدة للتكهن بمعدلات الإصابة بالمرض مستقبلا بناء على الاتجاهات الحالية. ولا تشمل هذه المعدلات النوع الأول من المرض الذي يصاب به صغار السن وهو مرض يتعلق بالمناعة الذاتية ويختلف تماما عن الثاني.

وتوجد صلة وثيقة بين مرضي القلب والسكري، فكل منهما يرتبط بتناول أطعمة فقيرة في القيمة الغذائية وقلة ممارسة الرياضة.

وقالت وايلد وزملاؤها إن الكلفة البشرية والاقتصادية لهذا الوباء فادحة، مشددة على ضرورة إطلاق مبادرة عالمية ومنسقة لمواجهته.

وجاء في دراسة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أميركا عام 2001 أن 29 مليون أميركي سيصابون بالسكري بحلول عام 2050. وهناك نحو 16 مليون أميركي مصاب بالنوع الثاني من السكري حاليا.

ويصاب الإنسان بالسكري عندما يعجز الجسم عن إفراز الأنسولين أو يفرز كمية غير كافية منه، وهو هرمون لازم لتحويل السكر والنشا والمواد الغذائية الأخرى إلى طاقة.

**لحن البراري** · 02-03-2005, 03:41 PM

السكري يسبب فقدانا مبكرا للسمع

حذر باحثون أميركيون من أن التغير في مستويات السكر في الدم قد يؤثر سلبيا على الدماغ ويعرض مرضى السكري لفقدان مبكر في حاسة السمع.

وقال العلماء في المركز الطبي لشؤون المحاربين في بورتلاند، إن هذا الاكتشاف يضيف المزيد من المضاعفات العصبية والذهنية التي يسببها مرض السكري، مما يزيد الحاجة إلى خضوع المرضى لفحوص سمع منتظمة.

وقد أجريت هذه الأبحاث على حوالي 694 شخصا، تراوحت أعمارهم بين 25 - 85 عاما، وأكدت النتائج أن المصابين بالسكري وغير المصابين من كبار السن، يعانون من معدلات صمم متشابهة، ولكن المرضى تحت سن الستين من المصابين يعانون من نسبة أعلى من ضعف السمع.

وأوضح الأطباء في المجلة الطبية البريطانية، أن هذه المشكلة تنتج عن تلف واسع في الأوعية الدموية الصغيرة في الأذن أو في الأعصاب التي تصل الأذن بالدماغ، مشيرين إلى أن إصابات الأعصاب والأوعية الدموية هي مضاعفات شائعة لمرض السكري.

وأكدت التجارب أن بعض مرضى السكري يتعرضون لخطر أعلى للإصابة بتدهور كبير في الذاكرة والقدرات الإدراكية كلما تقدمت بهم السن، وهذا التدهور هو حالة وسطية بين الشيخوخة والخرف ويصيب السيدات المسنات اللاتي يعانين من سكري النوع الثاني بنسبة أكبر.

وتتعرض النساء بين 70 - 81 عاما ممن يعانين من السكري لأكثر من 15 عاما،لخطر أعلى للإصابة بالخرف بحوالي 50%.

حليب الابل مفيد لمرضى السكر

ذكرت دراسة متخصصة ان حليب الابل مفيد لمرضى السكر ‏ ‏ويحتوى على بروتينات لها مفعول الانسولين مشيرة الى ان التحليل الكيميائى له افاد ‏ ‏بانه غنى بالبروتينات والاملاح المعدنية خاصة الفوسفور والحديد والبوتاسيوم ‏ ‏والمنجنيز.

وذكرت الدراسة التي اعدها استاذ امراض الحيوان المعدية بكلية الطب البيطرى ‏ ‏جامعة القاهرة الدكتور ضياء‏ ‏ان حليب الابل يحتوى على كميات من فيتامين (ب1) و (ب2) كما يحتوى على مستوى ‏ ‏منخفض من الكوليسترول اضافة الى انه يماثل لبن الماعز ويقارب كثيرا لبن النساء ‏‏وهو ما يؤكد اهميته لتغذية الانسان.‏ ‏ واضافت الدراسة انه من الخصائص الطيبة لحليب الابل ايضا انه يستخدم لعلاج ‏ ‏الاستسقاء واليرقان ومتاعب الطحال والسل والربو والانيميا والبواسير وتحسين وظائف ‏ ‏الكبد كما ان له خصائص توءدى الى تخفيض الوزن وذلك لانخفاض محتواه من الطاقة ‏ ‏والدهن والمواد الصلبة الكلية.‏ ‏ واشارت الى ان مذاق حليب الابل ولونه وكثافته ومكوناته تختلف باختلاف فصول ‏ ‏السنة والمرعى ووضع الناقة الحلوب ومن صفاته انه يستهلك على حاله حيث انه بطىء ‏ ‏التجرثم ولا يتغير بسرعة ويحافظ على طراوته لمدة قد تصل الى ست ساعات موضحة ان ‏ ‏الرعاة يقومون في بعض المناطق بخض حليب الابل مثل الضان ويصنعون منه الجبن والزبد.‏ ‏ واشارت الدراسة الى انه على الرغم من فوائد ومميزات لبن الابل الا ان انتاجه ‏ ‏في العالم الاسلامي لايزيد عن 30 بالمائة من مجموع الالبان المنتجة.‏ ‏ وارجعت الدراسة اهمية حليب الابل في ذلك الى تغذية الابل على انواع معينة من ‏ ‏الاعشاب الطبية والشجيرات وموضحة انه يفقد هذه الخاصية عندما تتغذى الابل على ‏ ‏الاعلاف المركزة.

هل بإمكان المصاب بالسكري الصوم في رمضان؟

الدكتور باسم العطية

قال الله عز وجل:
((يا أيها الذين آمنوا كتب عليكم الصيام كما كتب على الذين من قبلكم لعلكم تتقون)) صدق الله العلي العظيم

بقدوم شهر رمضان المبارك هناك سؤال يطرح نفسه باستمرار وهو: هل بإمكان المصاب بالسكري الصوم في رمضان؟

قبل الاجابة على السؤال علينا ان نعرف ماهو داء السكري؟

لقد تم تعريف هذا المرض من قبل منظمة الصحة العالمية في جنيف عام 1979م. ينتج داء السكري عن ارتفاع مزمن لمستوى السكر الجلوكوز في الدم. وهذا الارتفاع قد يكون وراثياً أو بيئياً أو نتيجة لعوامل كثيرة أخرى.

في كثير من الحالات تؤثر هذه العوامل مجتمعة بحيث يكون الداء السكري هو العاقبة. إن هرمون الأنسولين هو المنظم الرئيسي لمستوى الجلوكوز في الدم. تقوم خلايا بيتا في البنكرياس بتصنيع وإفراز هذه الهرمون في الدم.

داء السكري هو مرض يعرف بارتفاع مستوى السكر في الدم عن الحدود الطبيعية وظهوره في البول. ويوجد قدر من السكر في دم كل إنسان لحاجة الجسم إليه كمصدر للطاقة. ويحصل الإنسان على هذا السكر من تناوله للأغذية النشوية والسكرية (الكربوهايدرات) وهذه الأغذية تهضم في القناة الهضمية وتتحول إلى سكر الجلوكوز الذي يمتص في القناة الهضمية ليذهب إلى مجرى الدم ويمكن للجسم الاستفادة منه كمصدر للطاقة، وتتميز هذه العملية بالبطء مما يجعل كمية السكر في القناة الهضمية تمتص تدريجياً إلى الدورة الدموية، وعندما نتناول كميات كبيرة من المواد الكربوهيدراتية فإن هذا يعني وجود كمية كبيرة من السكر في القناة الهضمية وبالتالي زيادة ارتفاع مستوى السكر الممتص في الدورة الدموية بكمية تزيد كثيراً عن احتياج الإنسان للسـكر كمصدر للطاقة لذلك تخزن هذه الكمية في الكبد (المخزن الرئيـسي) والعضلات ليتزود بها الإنسان عندما تقل كمية الطاقة الداخلة للجسم على صورة طعام، ويستطيع الجسم تنظيم كمية السـكر الموجودة في الدم بعناية فائقة إذ ترتفع كمية السكر في الدم بعد تناول الوجبة الغذائية تدريجياً ويخزن الزائد بسرعة وكفاءة عالية في الكبد والعضلات حتى لا يتجاوز مستوى السكر في الدم عن حد معين وبهذه العملية يعود السكر إلى مستواه الطبيعي.

يحتاج جسـم الإنسان للطعام من اجل النمو وتجديد الخلايا، كما أن الطعام يزود الجسم بالطاقة الضرورية للحركة. والجلوكوز، هو أحد أنواع السكر الناتج عن عملية هضم جزء من الطعام، وضروري للحصول على الطاقة.

وفي الجسم غدة تسمى البنكرياس تقع خلف المعدة تقوم في الجسم السليم بإفراز مادة يطلق عليها اسم ((هرمون الأنسولين)) مهمتها الالتصاق بأماكن محددة على جدار الخلايا الخارجي لإدخال الجلوكوز الموجود في الدم إليها.

وفي حالة حصول نقصان في كمية الأنسـولين أو وجود خلل ما في الأماكن المحددة لهرمون الأنسـولين على الخلايا، تزداد كمية الجلوكوز (السـكر) في الدم، وعندها يمكن أن تظهر على المريض أعراض داء السكري.

قد تعود زيادة السكر في الدم إلى عدم وجود هرمون الأنسولين أو لنقصه أو لزيادة العوامل التي تعاكس أو تضعف مفعوله. وهذا يعني أن هناك اختلالاً في التوازن بين كمية الأنسولين المفرزة وبين كمية السكر في الدم. يؤدي هذا الاختلال إلى تغيرات واضطرابات في التمثيل الغذائي للنشويات.

اما بالنسبة للسؤال المطروح هو هل مريض السكري يستطيع الصيام؟

للأسف الشديد ليس هناك قاعدة واحدة يمكن اتباعها في جميع الأحوال، بل الحال يختلف من مصاب لآخر.

لقد خص الله شهر رمضان بميزات وفضائل عظيمة جعلت هذا الشهر عزيزاً على نفس كل مسلم ومسلمة يترقبه الفرد ويسعد بقدومه ويفرح لما فيه من صيام وصلاة وعبادات. ولما في هذا الشهر من عبادات تؤثر تأثيراً مباشراً على الصحة كان على المصاب بداء السكري مراعاة ذلك التأثير. وبما أن للصيام أثرا إيجابيا على هؤلاء المصابين، ويبقى عليهم مراعاة جانب الغذاء والدواء في هذا الشهر الذي يختلف اختلافاً كلياً عن باقي أشهر السنة.

تبرز أهمية التوعية في هذا الموضوع للمصابين بداء السكري وغيرهم ممن لهم علاقة بالمصابين وذلك للتغير الحاصل بما يلي:

أولا: تغيير النظام الغذائي في رمضان من حيث عدد الوجبات وأوقاتها ومكونات الوجبات والسعرات الحرارية.

ثانيا: تغيير في النشاط اليومي، إذ يقل في الغالب خلال النهار ويزداد ليلا وخصوصا لدى من يؤدون صلاة التراويح والقيام مما ينعكس بصورة واضحة على نسبة السكر في الدم. بل إن النشاط الزائد خلال فترة الصوم قد تؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم.

ثالثا: تغير النظام العلاجي. أن تغير نظام الغذاء والنشاط اليومي يحتم تغيير النظام العلاجي. مما يؤكد ضرورة مراجعة الطبيب لتجنب الانخفاض الشديد الذي قد يحدث أثناء الصوم أو ارتفاعه خلال فترة الإفطار في اليوم الواحد.

رابعا: كما أن حدة المرض ومدى تطوره ضمن الصنف الأول أو الثاني تختلف من مصاب إلى آخر وهذا ما يجعل الأمر متعذراً لوجود قاعدة واحدة حول داء السكري والصيام.

الصيام مع صنفين رئيسيين من المصابين بالسكري:

الصنف الأول (المعتمد على الأنسولين)

ينقسم الصنف الأول إلى قسمين آخرين حسب حدة المرض وارتباطه بكمية حقن الأنسولين وعددها ا ليومي:

1) جرعة واحدة من الأنسولين يومياً

باستطاعة هؤلاء المصابين بالسكري الصيام فلا خطر عليهم. ولكن هناك تعديل بسيط وهو أن المصاب قبل رمضان كان يحقن الأنسولين في الصباح، أما في رمضان فيجب عليه حقنه قبل الإفطار مباشرة. ولكن عليه أن يقوم بزيارة طبيبه المعالج عدة مرات خلال الأيام الأولى لتحديد كمية الأنسولين المثالية التي تتلاءم مع مرضه وطعامه وعمله. بالإضافة لذلك يجب أن يقوم بقياس نسبة السكر في الدم في المنزل (إذا وجد عنده جهاز لهذا الغرض). فمعرفة نسبة السكر في الدم بشكل منتظم تساعد على تفادي حدوث حالات هبوط سكر الدم المفاجئ.

2) تعدد جرعات الأنسولين يومياً

أما بالنسبة للمصابين الذين يحتاجون لعدة حقن من الأنسولين في اليوم، فإن صيامهم يشكل خطراً أكيداً أو محققاً على صحتهم. لهذا فقد أجمع معظم الأطباء على عدم صيامهم.

الصنف الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)

تقسم مجموعة هذا الصنف إلى ثلاثة أقسام تبعاً لدرجة المرض.

أولاً: مرضى يعتمدون على الحمية فقط. وهؤلاء يمكنهم الصيام، بل الصوم هو فائدة عظيمة لهم مع ضرورة مراعاة الحمية.

ثانياً: مرضى يتناولون قرصاً واحداً، وهؤلاء يمكنهم الصيام أيضاً شريطة أن توزع كمية الطعام على الفطور والسحور بالتساوي، ويكون القرص بعد أذان المغرب وقبل الإفطار مباشرة.

ثالثاً: مرضى يتناولون قرصين أو أكثر، يمكن هذه الفئة الصيام أيضاً، حيث يؤخذ القرص الأول أو الجرعة الأولى بعد أذان المغرب مباشرة وقبل الإفطار، ويؤخذ القرص الثاني أو الجرعة الثانية (بعد تعديل كمية الجرعة وغالبا تخفض) قبل السحور.

أما الفئات التالية من المصابين فيصعب عليهم الصيام ولا ينصح الطبيب بصيامهم، وهم:

1- المصابون بالسكري وأعمارهم أقل من عشرين سنة.

2- الحوامل المصابات بالسكري.

3- المصابون بالسكري ومصحوبا بمضاعفات غير مسيطر عليها.

ملاحظات واجب اتباعها:

إذا قرر مصاب السكري الصيام وجب عليه ما يلي:

1- تأخير وجبة السحور إلى ما قبل الفجر.

2-الإكثار من شرب الماء أثناء الفطر لتجنب الجفاف.

3-الإقلال من النشاط الجسماني خلال فترة ما بعد الظهر لتجنب الانخفاض الحاد لنسبة السكر في الدم.

4-عدم الانتظار لموعد الإفطار عند الشعور بأعراض انخفاض السكر في الدم والمبادرة بتناول شيء من السكر.

إصابة الأمهات بالسكري تزيد مخاطر إصابة أطفالهن بالقلب

قال أطباء بريطانيون إن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء السكري تزيد احتمالات إصابتهم بمشكلات خلقية في القلب خمس مرات عن المعدل الطبيعي.

وكشف باحثون في مستشفى ساندرلاند الملكي بشمال إنجلترا عن تلك الزيادة في دراسة أجروها على 192618 رضيعا ولدوا في الفترة من عام 1995 إلى عام 2000.

ووجد الباحثون أن نحو أربعة في المائة من الرضع الذين ولدوا لأمهات مصابات بالسكري أصيبوا بمشكلات خلقية في القلب مثل تغير وضع الشرايين مقارنة بأقل من واحد في المائة لدى الأطفال الذين ولدوا لأمهات غير مريضات بالسكري.

وقالت جيني بيريل طبيبة الأطفال بالمستشفي إن إصابة الأمهات بالسكري قبل الولادة يرتبط بزيادة تصل إلى خمسة أمثال المعدل الطبيعي لاحتمالات الإصابة بتشوهات الأوعية الدموية للقلب.

وأوصت هي وزملاؤها بأن يتاح لكل الأمهات الحوامل المصابات بالسكري رعاية خاصة لمراقبة أطفالهن قبل الولادة لضمان تشخيص وتحديد أي مشكلات في القلب. وتصيب مشكلات القلب الخلقية ما بين ستة وثمانية بين كل ألف مولود، وفي معظم الحالات يظل السبب مجهولا.

وتوجد أمراض أخرى تزيد مخاطر إصابة المواليد بأمراض القلب مثل الحصبة الألمانية وإصابة الأم أو الأب أو الأشقاء بأمراض قلب خلقية أو تعاطي الأم للمشروبات الكحولية والمخدرات أثناء الحمل.

كما أكدت دراسة طبية أن ممارسة الرياضة لمدة أربع ساعات أسبوعيا تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض شرايين القلب والشرايين التاجية بنسبة 40% تقريبا لدى النساء اللاتي ترتفع لديهن نسبة السكر في الدم.

جرت الدراسة على 5125 مريضة بالسكري من الدرجة الثانية، أو السكري الذي يصيب البالغين ويفقد فيه الشخص القدرة على استخدام الأنسولين بفعالية مع تقدم العمر, وهي جزء من دراسة قومية للممرضات في الولايات المتحدة بدأت عام 1976, وركز الباحثون على معلومات قدمتها النساء في الفترة بين عامي 1980 و1994.

وتتسبب أمراض الشرايين التاجية في وفاة أكثر من نصف مرضى السكري بينما تقتل الجلطات 15%.

وتشير التقديرات إلى أن هناك نحو 16 مليون أميركي مصاب بالسكري في الولايات المتحدة، لكن لم تكن تتوافر معلومات كافية عن الآثار المفيدة صحيا للتمرينات الرياضية بين مرضى السكري.

**لحن البراري** · 02-03-2005, 03:50 PM

أدوية للسكري قد تسبب آثارا جانبية على القلب

حذر أطباء أميركيون من أن تناول عقارين يكثر استخدامهما في علاج النوع الثاني من مرض السكري الذي يصيب الكبار, قد يسببا تراكما في السوائل بالرئتين وإصابة القلب لدى بعض المرضى.

وقال الباحثون إن العقارين اللذين يتم تداولهما تحت الاسمين التجاريين "أفانديا" و"أكتوس" قد تسببا في إصابة ستة رجال بقصور في وظائف القلب وتراكم السوائل بالرئتين، وهم يعانون أصلا من فشل كلوي أو ضعف في وظائف القلب.

وتأتي هذه النتائج التي نشرت في مجلة "وقائع مايو كلينيك" بمثابة ضربة جديدة محتملة لأحدث مجموعة من عقاقير علاج السكري. وكان العقار الأول في السلسلة "ريزولين" قد سحب من الأسواق في مارس/ آذار 2000 بعد أن توفي نحو 100 شخص تناولوه إثر إصابتهم بفشل حاد بالكبد واضطرار بعضهم للخضوع لعملية زرع كبد.

وتعاطى الرجال الستة الذين تناول التقرير حالتهم بالتفصيل إما عقار أفانديا أو أكتوس المعروف باسم "بيوغليتازون". ويقدر عدد الأميركيين الذين يتناولون أحد العقارين بنحو ستة ملايين. ويعاني نحو 16 مليون أميركي من الإصابة بالنوع الثاني من السكري الذي يصيب الكبار. والعديد من هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى الأنسولين لكن يمكنهم تناول مجموعة متنوعة من العقاقير منها عقار "ميتفورمين" وأدوية في سلسلة تسمى "سولفونايلورياز". وسلسلة عقاقير غليتازون تتمتع بشعبية اكتسبتها بفضل قدرتها على استعادة قدرة الجسم على الاستجابة للأنسولين.

ويقول الدكتور أبهيمانيو جارج أستاذ الطب الباطني بجامعة تكساس ساوثويسترن والذي شارك في البحث إن العديد من الأطباء يوصون بهذه العقاقير للمرضى المصابين بفشل كلوي مزمن نظرا لأن العقار الأول المستخدم في علاج السكري "ميتفورمين" لا يوصى باستخدامه في حالتهم. وأضاف "هذه البيانات الجديدة تفترض أن مثل هؤلاء المرضى ربما يتعرضون لخطر كبير خاصة من الإصابة بأمراض القلب. هذه وسائط حديثة ونحن في حاجة إلى أن نصبح أكثر وعيا بآثارها الجانبية حتى يتسنى لنا استخدامها بحكمة".

وحضر جميع المرضى الستة بالمركز الطبي لشؤون قدامى المحاربين في دالاس وهم يعانون من ضيق في التنفس وزيادة في الوزن وانتفاخ في الساقين. وقال جارج "هذه هي علامات وأعراض الإصابة بقصور القلب الاحتقاني والتورم الرئوي". والتورم الرئوي هو حالة يمكن أن تفضي إلى الوفاة إذ تتراكم السوائل في الرئتين نظرا لقصور وظائف القلب.

وقال جارج إن "جميع الأطباء يعلمون أن هذين العقارين يمكن أن يتسببا في تورم الساقين. لكن لم يكن من الواضح أنهما يتسببان في هذه المضاعفات الخطيرة".

وتسبب هذه العقاقير حدوث زيادة في كمية الدم وينصح الأطباء بعدم التوصية بها للمرضى الذين يعانون من حالات متأخرة من القصور في وظائف القلب. لكن جارج قال إن هؤلاء المرضى الستة كانوا يعانون من إصابات تتراوح بين الطفيفة والمتوسطة في القلب إلى جانب مشاكل في الكلية.

وأضاف "يبدو لي أن هذه العقاقير غير آمنة في حالة مثل هؤلاء المرضى. فربما لا يستطيعون تحمل التراكم الزائد للسوائل التي تسببت فيها العقاقير". وتابع القول إن من حسن الحظ أن هؤلاء المرضى عولجوا ومنعوا على الفور من تناول عقاقير "غليتازون" وتعافوا جميعا.

دواء جديد للسكري الكهلي يحفز نشاط انزيم الغلوكونيز

نجح فريق عمل اميركي في تجربة دواء قادر على زيادة مفعول انزيم الغلوكونيز والتأثير بشكل فعال ضد السكري الكهلي. ويأمل فريق العمل، رغم أن التجارب تجري في المرحلة ما قبل السريرية ، بأن يمهد هذا الاكتشاف الطريق أمام طريقة علاجية جديدة لمرض السكري.
وكتب الباحث جوزيف غريبو وزملاؤه في مجلة «ساينس» أن الغلوكونيز مسؤول عن المرحلة الأولى في شطر الغلوكوز في إطار سلسلة عمليات استقلاب الغلوكوز. وأضاف الباحث، وهو نائب رئيس قسم أمراض اضطراب الاستقلاب في «روش»، «إذا لم يحدث اضطراب آخر في عملية الاستقلاب، فان انزيم الغلوكونيز يعمل على الحفاظ على مستوى الغلوكوز في الدم في مستواه الطبيعي».
وأثبتت التجارب والدراسات السابقة أن محفزات الغلوكونيز تدفع أيضا البنكرياس لإفراز المزيد من الانسولين، كما تعرقل عمل الكبد في إنتاج المزيد من الغلوكوز وإرساله إلى الدم. ونجح الطب حتى الآن في هذه الوظيفة المزدوجة من خلال استخدام علاج مزدوج يعتمد على مادتي سلفونيل يوميا وميتفورمين. وتأتي الدراسة الجديدة لتستخدم عقارا واحدا وبتأثير مزدوج، اكثر فعالية من العلاج المزدوج.
ويرى الباحث فرانز ماتشينسكي من مركز السكري في جامعة بنسلفانيا الذي ساهم في الدراسة، أن النتائج الأولية تشير الى امكانية استخدام العقار الجديد سريرياً منذ الآن بفعالية كبيرة ضد السكري الكهلي. وكتب ماتشينسكي في «ساينس» أن اكتشاف محفزات الغلوكونيز يعود إلى عام 1992 بعد أن تم الكشف عن دوره في نشوء حالة نادرة من السكري. وتبين أن هذه الحالة تنشأ بسبب تحولات في الجين المسؤول عن الغلوكونيز. ودفع هذا الاكتشاف العلماء إلى تركيز أبحاثهم على انزيم الغلوكونيز والمواد المحفزة له.
وحسب مصادر فريق البحث فانهم جربوا طوال سنوات نحو 12 ألف مادة من ناحية تأثيرها على الغلوكونيز وتوصلوا إلى فرز مادة تفعل هذا الفعل فقط. وأثبتت التجارب الأولية أن المادة فعالة في تحفيز نشاط الغلوكونيز، وبالتالي تنظيم مستوى الغلوكوز في الدم بشكل أفضل.

الحليب ومشتقاته يقي البدينين من السكري!!

أظهرت دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأميركية أن الأشخاص المصابين بالبدانة وإفراط الوزن يمكنهم تقليل خطر إصابتهم بداء السكري وأمراض القلب من خلال تناولهم المنتظم للحليب ومشتقاته.

وقال الباحثون إن استهلاك الحليب قل بشكل ملحوظ في الثلاثين عاما الماضية, بسبب طبيعة الأغذية الشائعة حاليا الفقيرة بالمواد الغذائية, وقد تصاحب هذا الانخفاض مع زيادة معدلات الإصابة بالبدانة وسكري النوع الثاني وأمراض جهاز القلب الوعائي. وقام الباحثون في مستشفى الأطفال ومركز هارفارد الطبي, بدراسة العلاقة بين استهلاك الحليب ومشتقاته ومعدلات الإصابة بما يعرف بمتلازم مقاومة الأنسولين, وهي حالة مرضية تعتبر أحد عوامل الخطر المؤدية للسكري وأمراض القلب, عند أكثر من ثلاثة آلاف شخص من الشباب الذين تراوحت أعمارهم بين 18 و30 عاما, من خلال متابعة سلوكياتهم العامة وعاداتهم الغذائية المتبعة. ووجد الباحثون أن استهلاك الحليب ومنتجاته تترافق بصورة عكسية مع معدلات الإصابة بالحالات المصاحبة لمتلازم مقاومة الأنسولين التي تشمل البدانة وعدم تحمل الجلوكوز وارتفاع ضغط الدم والمشكلات المتعلقة بدهون وشحوميات الدم, ولكن هذا الارتباط لم يلاحظ عند الأشخاص النحيلين, مما يدل على أن للحليب آثارا وقائية عند ذوي الوزن المفرط فقط. وتبين للباحثين أن احتمالات الإصابة بمتلازم مقاومة الأنسولين, كان أقل بين الأشخاص مفرطي الوزن الذين استهلكوا أعلى كميات من الحليب ومنتجاته بنسبة 72 في المائة, مقارنة مع البدينين الذين استهلكوا أقل كمية. وسجل العلماء أيضا وجود انخفاض بنسبة 21 في المائة في احتمالات الإصابة مع كل استهلاك يومي من منتجات الألبان, وكانت هذه الاحتمالات متشابهة عند البيض والسود والرجال والنساء. وخلص الباحثون إلى أن الأنماط الغذائية التي تتميز بزيادة استهلاك الحليب ومشتقاته من الألبان, قد تحمي الأشخاص المفرطين في الوزن من الإصابة بالبدانة ومتلازم مقاومة الأنسولين الذي يزيد مخاطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب الوعائية.

وعن الإمام الحسن (عليه السلام) قال: كان النبي (صلى الله عليه وآله) إذا شرب اللبن قال: (اللهم بارك لنا فيه وزدنا منه). وإن رسول الله (صلى الله عليه وآله) قال: ذاك الأطيبان يعني التمر واللبن). وإن رسول الله (صلى الله عليه وآله) كان لما شرب لبنا يتمضمض وقال: إن له لدسما. وفي رواية: قال (عليه السلام): إذا شربتم اللبن فتمضمضوا، فإن له دسما.

وعن أمير المؤمنين (عليه السلام) قال: ألبان البقر دواء. وعن الإمام الصادق (عليه السلام) قال له رجل: إني أكلت لبنا فأضرني، قال: ما ضر شيئا قط، ولكنك أكلت معه غيره فأضر بك الذي أكلته معه فظننت أنه من اللبن.

**لحن البراري** · 02-03-2005, 04:02 PM

الأدوية العشبية:

أثبتت دراسة علمية حديثة أن حبة البركة ومكوناتها من الزيت لها تأثير واضح في خفض نسبة السكر في الدم للمسنين المصابين بمرض البول السكري والمصابين بزيادة نسبة الدهون في الدم ، واكدت الدراسة التى قامت بإعدادها أمل سعيد عبد العظيم بالمركز القومي للبحوث بالقاهرة للحصول على درجة الدكتوراه أن الدراسة ركزت على التأثيرات البيولوجية والمناعية الناتجة عن إعطاء مجموعة من المسنين المصابين بمرض البول السكري ومرضى زيادة نسبة الدهون في الدم وكذلك مرضى الانيميا لكبسولات حبة البركة وزيتها ( 700مجم و 450مجم) 3مرات يوميا على الترتيب لمدة ثلاثة أشهر ، وطالبت الدراسة بإمكانية استعمال حبة البركة للمسنين الذين يعانون من مرض زيادة نسبة الدهون في الدم ومرض الانيميا بالإضافة إلى علاج الالتهابات حيث أنها حسنت الجهاز المناعي في الإنسان .

جاكاس:وهو نبات عشبي صغير يعرف علميا باسم neurolaena lobata وفي عام 1989م كتب طبيب من فلوريدا إلى الطبيب وولتر ميرتز مدير قسم الزراعة بالولايات المتحدة الأمريكية بمركز أبحاث تغذية الإنسان في بلتسفيل Beltsviie بولاية ميريلاند مرفقا عينة من نبات جاكاس وأخبره ان إحدى مريضات السكر في عيادته قد استخدمت هذه العشبة التي أحضرتها من جزيرة ترينيداد وكان يوجد لدىها داء السكري من النوع الثاني وكانت تأخذ الأنسولين حتى استخدمت هذا النبات والذي كانت تستخدم منقوعه مرتين في اليوم ولم تعد تستخدم الأنسولين واستمرت على استخدامه ستة أشهر وهي الآن بصحة جيدة والسكر لديها في وضعه الطبيعي ولازالت تستخدم هذا النبات. وطلب من الدكتور وولتر بتعريف النبات وما هي المواد التي يحتويها هذا النبات وبعد تحليل النبات اتضح انه يحتوي على المواد الكيميائية التالية:

سيسكوتربين لاكتونز حيث فصل ثمانية مركبات من هذه المجموعة كان من أهمهم نيورلينين "1" ونيورولنين "2" وجيرماركنولايدز "3،6" كما يحتوي العقار على مشتقات الثيمول وفلافونيدات وهيدرفيليك كمباوندز.

وقد أعلنت شركة zenith the planet عن تقديم المنتج العجيب عشب neurolaena lobata ويعتبر هذا العشب من أهم الأعشاب للشفاء فهذا العقار مضاد للسموم ومضاد للفطور ومضاد للبكتريا ويقول سكان وسط أمريكا ان هذا النبات يُشفي تماما من السكر.

القرع المر Bitter gourd

نبات عشبي حولي زاحف يعرف علميا باسم momordica charantia ويعرف شعبيا بعدة أسماء مثل كيرلا والكمثرة البلسمية والخيار الكوري ويعتبر هذا من النباتات المشهورة التي أعطت ثماره التي تشبه الكوسة أو الخيار ولكنه يبرز على سطحها الخارجي نتوءات كثيرة وتتميز بمذاقها المر. لقد بدأت الأبحاث على ثمار هذا النبات عام 1960حيث أثبتت الدراسات ان هذه الثمار يمكنها ان تتحكم في مستوى سكر الدم لدى مرضى داء السكري. وفي تجربة اكلينيكية أجريت على الإنسان وجد ان 5جرامات "حوالي ملعقتين صغيرتين" من مسحوق الثمار الجافة تؤخذ يوميا خفضت سكر الدم بمعدل 54% وفي دراسة أخرى أخذت 50 ملليلتر "حوالي ربع كوب من خلاصة الثمار حيث خفضت سكر الدم بمقدار 20%. لقد قامت دراسة علمية في قسم العقاقير بكلية الصيدلة جامعة الملك سعود حيث قام الدكتور جابر بن سالم القحطاني بدراسة عدة نباتات من ضمها ثمار القرع المر وأثبت فعالية هذه الثمار في تخفيض نسبة سكر الدم ولكن هناك نباتات أخرى كانت متميزة عن هذا النبات وقد نشر هذا البحث في : International Journal of crude Dirg Research عام 1985.يمكن ان تؤكل ثمار هذا النبات كما هي أو يمكن عصرها أو يمكن عمل مغلي منها حيث يؤخذ أربع أونسات من الثمار المقطعة الطازجة وتغمر في لتر من الماء وتغلى حتى يصل كمية الماء إلى النصف "نصف لتر" ويصفى ويشرب مرة واحدة في اليوم.

عبدالعزيز يسأل عن القرع المر هل يجفف قبل الطبخ أم نيء لا يطبخ وهل يمكن خلط الملعقتين المأخوذتين من مسحوق القرع المر بحليب أو شاي للحد من المرارة. وكيفية الاستعمال هل على الريق أم بعد وجبة الفطور أو العشاء والمدة التقريبية للاستعمال.. هل نتناول معه حبوب السكر وإبرة الانسولين؟

- القرع المر يجفف نيئاً بدون طبخه ويمكن مزج الملعقتين إذا شئت مع الحليب أو الشاي. والاستعمال يكون عادة قبل الأكل والمدة التقريبية للاستعمال ستة أسابيع ثم تتوقف أسبوعاً وتعاود استعماله مرة ثانية، يمكن استعماله مع الأقراص ولكن يجب ألا تتوقف عن الأقراص وبإمكانك التشاور مع الطبيب المختص باستعماله والتحليل لمن يستخدم حقن الانسولين فأرجو ألا يتوقف عن الانسولين وبالإمكان استخدامه ولكن بعد التنسيق مع الطبيب المختص.

الخيار الكوري

السيد محمد الدريبي يسأل عن ثمار القرع المر هل توجد في أسواق الخضار وهل يؤكل نيئاً أو مطبوخاً أو هل يجفف ويطحن ويستعمل كسفوف وهل يداوم على اكله؟ وقد ذكرتم أنه يمكن اكل الثمرة كما هي وتؤدي نفس المفعول ويمكن عصرها أو عمل مغلي منها أو تقطع وتغمر في لتر ماء وتغلى حتى تصل كمية الماء إلى نصف اللتر ويشرب مرة واحدة في اليوم. كم الكمية المستعملة من هذه الثمار التي تقطع وتغلى مع الماء؟

- ثمار القرع أو الخيار الكوري موجودة في الأسواق الكبيرة ويباع مع الخضروات مثله مثل الخيار العادي وهو يختلف عن الخيار العادي بوجود نتوءات بارزة عليه وشكله احرش. يمكن أن يؤكل نيئاً أو مطبوخاً أو على هيئة مسحوق بعد تجفيفه نيئاً واستعمال ملعقتين من المسحوق ويمكن استعماله على هيئة سفوف يستعمله المريض لمدة ستة أسابيع ولكن بعد التنسيق مع المختص ويجب عدم ترك الدواء الذي تستعمله حالياً وتستعملهما سوياً وتقوم بالتحليل يوماً بعد يوم وتحت إشراف المختص وهو الذي يمكن أن يرشدك في الاستمرار عليه أو إيقافه وبعد ستة أسابيع يمكن أن ترتاح أسبوعاً ثم تكرر الاستعمال.. أما الطريقة الثانية فهي أكل الثمرة كما هي أو تقطع وتغلى مع الماء بحيث يؤخذ من الخيار الكوري 120جراماً وتؤكل أو تعصر أو تقطع إلى قطع صغيرة وتوضع في لتر من الماء، وتغلى حتى يكون حجم الماء نصف لتر ويبرد ويصفى ثم يشرب مرة واحدة في اليوم.

البصل والثوم Onion and Garlic

يعتبر البصل والثوم من المكملات الغذائية التي تستخدم منذ قرون طويلة لعلاج الداء السكري وبالاخص في آسيا وأوروبا والشرق الاوسط، واما الثوم فهو يشبه البصل في تأثيره الا ان البصل اقوى في مجال داء السكر ويقال ان اكل الثوم طازجا هو افضل شيء ان امكن لتخفيض السكر ويمكن للثوم المطبوخ مع الاكل ان يؤدي نفس الغرض. لقد عملت دراسات كثيرة علي البصل والثوم في مجال الداء السكري ومن ضمن الدراسات ما قام به الدكتور جابر بن سالم القحطاني بكلية الصيدلة جامعة الملك سعود على النباتات المستخدمة في الطب الشعبي السعودي والتي كان من بينها البصل والثوم على حيوانات التجارب حيث حصل على نتائج مميزة للبصل والثوم وقد نشر هذا البحث في المجلة العالمية لابحاث خامات الادوية. كما قام بدراسة اخرى على البصل ضمن نباتات اخرى وقد اثبت ان للبصل القدرة على تخفيض نبسة السكر في الدم بحوالي 40% وقد نشر هذا البحث في مجلة (IRCS Medical SCi) ببريطانيا، والبصل له تأثيرات متميزة اخرى غير تأثيره على سكر الدم فهو مضاد حيوي ومدر ومضاد للالتهابات مهدئ وطارد للبلغم. كما يؤثر على الدورة الدموية وخاصة للناس الذين يعانون من الذبحة الصدرية. كما ان للثوم تأثيرات مشابهة حيث يقوم على تخفيض ضغط الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية وعدوى السل ومرقق للدم وفي علاج التهاب المجاري البولية بالاضافة الى كونه قاتل لانواع كثيرة من البكتريا.الحلبة Fenugreek
الحلبة

نبات عشبي حولي والجزء المستخدم من نبات الحلبة البذور والبذور المنبتة (توجد البذور المنبتة في الاسواق الكبيرة مثل العزيزية وبندة والتميمي ويورمارشيه وغيرها). لقد استخدمت الحلبة من مئات السنين وقد قيل فيها ان الناس لو علموا ما فيها من فائدة لاشتروها بوزنها ذهبا. وقد عملت على بذور الحلبة دراسات علمية كثيرة في جميع انحاء العالم وكان من بين تلك الدراسات ما قام به الدكتور جابر بن سالم القحطاني بقسم العقاقير جامعة الملك سعود بدراسة تأثيرها على سكر الدم وقد اثبتت الدراسة التي نشرت في مجلة (Medical Science) ان للحلبة تأثيرا جيدا على خفض سكر الدم وتستعمل الحلبة على هيئة سفوف او على هيئة كبسولات حيث يوجد منها حاليا في الأسواق مستحضرات مقننة. وتعتبر الحلبة من آمن الادوية لهذا الغرض كما انها بجانب تخفيضها لسكر الدم تقوم بتخفيض الكوليسترول وتهبط سرطان الكبد وتقوم ايضا بادرار الحليب لدى المرضعات.

سكر النبات

سائلة تقول هل يغني سكر النبات مرضي السكر عن السكر العادي والسكرين؟ وهل صحيح ان خليطا مكونا من القرفة والحلبة والترمس المطحونة يخفف من نسبة السكر؟ واذا كان صحيحا فكم مقدار الجرعة ومتى يتناولها المريض وهل تؤخذ على شكل سفوف ام مخلوطة بالماء؟

اختي السائلة سكر النبات هو من السكر ولذا يجب عدم استخدامه من قبل مرضى السكر.
اما المخلوط المكون من القرفة والحلبة والترمس وفيما اذا كانت تخفض نسبة السكر ام لا فهي تخفض السكر تخفيضا جيدا وبالاخص الحلبة والترمس ويمكن اضافة القرفة كمادة منكهة والجرعة ملء ملعقة اكل قبل الوجبات ويمكن اخذها سلفا او تخلط مع ماء وشربها ولكن يجب قياس نسبة السكر اذا كنت تستخدمين اقراصا اما اذا كنت تستخدمين حقن انسولين فانصحك بعدم استخدام تلك الوصفة وراجعي المختص.

ورد إلى مختبرات السموم وتحليل الأدوية و الأعشاب بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث سائل أصفر داخل قارورة بلاستيكية سعة لتر ونصف وتستعمل عادة لماء الصحة وهذه الخلطة الشعبية سبق وأن وصلتنا عدة استفسارات من القراء الكرام عن فوائدها ومدى ملائمتها لعلاج مرض ارتفاع سكر الدم.

وبتحليل هذه العينة الشعبية والتي يتداولها المواطنون والوافدون ويروج للنشرة وكيفية تحضيرها وهذه الوصفة الشعبية تنسب إلى مبتكرها ومكتشفها رئيس محكمة تبوك وتستخدم خاصة كما في النشرة لكبار السن من النساء والرجال.

وقد ذكر في النشرة انه توصل إلى هذه الوصفة الطبية الشعبية بعد جهد وتجربة طويلة رافقها العناء والصبر وجدت خير العمل وافضله لمعالجة هذا المرض!!.
1 واحد جرام من البر.
2 واحد جرام من اللبان المر.
3 واحد جرام من الصبر.
4 واحد جرام من الحبة السوداء.

وقد ذكر في النشرة طريقة الاستعمال بأن تجمع هذه المقادير ويضاف إليها ما يوازيها علبة عصير من الماء (6) مرات وتسخن على النار حتى درجة الغليان لمدة عشر دقائق ثم تبرد بعد ذلك وتصفى من الحثال ويوضع في إناء من الزجاج ثم يبدأ المريض في شربه في فنجال قهوة كل صباح قبل الفطور ولمدة (4) أيام. وبعدها يغير الطريقة وتكون يوماً بعد يوم حتى اليوم الثالث وبعده يتوقف تماماً عن الاستعمال. ومن ثم يأكل كل ما كان ممنوعاً ولا يخاف بإذن الله.

ومن الناحية العلمية نجد أن هذه الوصفة مكونة من البر ومن الحبة السوداء وهما يحويان كميات عالية من البروتين فبوجود بكتيريا وهذه عادة متواجدة في المياه غير المعقمة وكذلك في القارورة والتي عادة غير معقمة كذلك فان هذا الوسط المائي والبروتيني يكون بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا وهذا مما يجعل هذا العلاج الشعبي مصدراً من مصادر التسمم الغذائي والذي ينتج عنه الإسهال والذي قد يصاحب بنزول الدم، حدوث مغص وآلام في البطن والامعاء حدوث غازات وانتفاخ في الامعاء وقد يحدث تهتك في انسجة الجهاز الهضمي والتهابات.

إن مرض ارتفاع السكر في الدم مرض ينتج عن قلة أو عدم إفراز الانسولين من غدة البنكرياس وهذا المرض لن يشفى منه باحتساء سبعة فناجين من هذه الوصفة علماً بأن تحليل هذه العينة بالأجهزة الدقيقة والحديثة لم نكتشف أي من المكونات السابقة تنفع في علاج السكر. وبتحليل هذه الوصفة السابقة بجهاز تحليل العناصر المدنية الثقيلة ICP/MS وجد أن هذا المخلوط العشبي يحوي رصاصاً بنسبة 128جزءاً من البليون، زئبق 221 جزءاً من البليون ولم يكتشف في هذا المخلوط من الزرنيخ ولا سيانيد.

وقد قام الأستاذ عبدالله الطلحة "محرر الصفحة الطبية" بالتحري حول صحة هذه الوصفة ونسبتها إلى رئيس محكمة تبوك واتضح بطلان ذلك لعدم وجود علاقة بين الوصفة ورئيس محكمة تبوك بل هي منسوبة إليه، وقد سبق أن نشر حولها العديد من الموضوعات في الصحف المحلية تؤكد عدم صحة نسبتها إلى رئيس محكمة تبوك.

وبمراجعة مكونات هذه الوصفة الشعبية ونتائج تحليلها وطريقة استعمالها واستمرارية استخدامها فقد قمنا بتحليل العديد من هذه العينات وجد أن كل هذه العينات من وصفة علاج السكر تحوي كميات عالية من البكتريا المرضية والمسببة للأعراض المرضية السابقة لذلك ننصح بعدم استعمال هذه الخلطات المشبوهة والتي ليس لها أساس علمي ولم تحضر بطريقة صحيحة ومعقمة وكذلك لم يثبت علمياً صحتها. وقد افتتحت المستشفيات لعلاج مثل هذه الأمراض المزمنة ووجد الأطباء المختصون والعيادات التخصصية ووجد المختبرات الطبية التي تثبت صحة الادعاءات العلاجية لذلك يجب عدم استعمال أو ترويج أي وصفة علاجية شعبية يثبت صحتها وإلا كانت الكارثة ووقع ما لا تحمد عقباه.

بعضاً من الأدوية العشبية النافعة لعلاج السكري

نبات الخطمي

عبارة عن عشب حولي يعرف علميا باسم Althaea officinalis والجزء المستخدم من النبات لخفض سكر الدم هو الجذور ويعود التأثير المخفض لسكر الدم الى المواد الهلامية التي تتراوح نسبتها ما بين 25 35% والبكتين الذي يوجد بنسبة تتراوح ما بين 1 12% ولنبات الخطمي استعمالات كثيرة حيث تستخدم الازهار والاوراق بجانب الجذور كطاردة للبلغم ومهدئة ومدرة ومضادة للحصوة ومضادة للالتهابات وللقرحة المعدية والاثني عشر ويوجد من الخطمي مستحضرات موجودة في الاسواق المحلية على هيئة كبسولات وامزجة وصبغات واكياس شاي.

الغار Bay Laurel

نبات الغار عبارة عن اشجار كبيرة معمرة تعرف علميا باسم Laurus nobilis والجزء المستخدم من النبات الاوراق والزيت الطيار. تحتوي الاوراق على زيت طيار بنسبة 3% واهم المركبات في هذا الزيت هي السينيول واللينالول والفاباينين كما تحتوي على مواد هلامية ومواد عفصية ومواد راتنجية. لقد استخدمها اليونانيون والرومانيون كمادة طبية وتستعمل اوراق الغار لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي العلوي ولعلاج الألم الناتج من الاضطرابات الحاصلة في القناة الهضمية، كما ان اوراق الغار تنشط الشهية وزيادة افراز العصارات الهضيمة. ويقول الطبيب ريتشارد أندرسون ان اوراق الغار تعمل على مساعدة الجسم ان يستخدم الانسولين بطريقة افضل والجرعة المستخدمة هي 500 مللجرام من مسحوق الاوراق (حوالي نصف ملعقة شاي) وقد درس تأثير الاوراق على حيوانات التجارب واعطت نتائج جيدة.

جيمنيما Gymnema

هو نبات شجري معمر يعرف علميا باسم Gymnem Sylvestre والجزء المستخدم منه هو الاوراق واحيانا السيقان. الموطن الاصلي لهذا النبات الهند وافريقيا ولكنه يزرع حاليا في معظم بلدان العالم. لقد استعمل الهنود هذا النبات من عدة قرون لعلاج الداء السكري وفي السنوات الاخيرة عملت عدة دراسات على حيوانات التجارب وعلى الانسان وثبت فعالية اوراق هذا النبات لعلاج سكر الدم وثبت ان اوراق هذا النبات تزيد من افراز الانسولين لدى المرضى المصابين بالنوع الاول اي المعتمدين على الانسولين.

لقد وجد ان اوراق هذا النبات تحتوي على جلوكوزيدات تسمى جايمنيمين (Gymnemin) لقد تمت دراسة هذا النبات على الاشخاص المعتمدين على الانسولين حيث جربت الاوراق على 27مريضا بالسكر الذين يتعاطون الانسولين لانهم من النوع الاول وقد اثبتت الدراسة ان الاوراق تقوم على تنشيط انتاج الانسولين من البنكرياس. لقد ثبت ايضا ان هذا النبات يعتبر من الادوية التي لم يوجد له اضرار جانبية بالرغم من استعماله لفترة طويلة، ويوجد من هذا العقار مستحضرات مقننة على هيئة كبسولات. ويجب على مرضى السكر الذين يتعاطون الانسولين عدم استخدام هذا النبات الا بعد التنسيق مع الطيب المختص.

**لحن البراري** · 02-03-2005, 04:11 PM

الشاي الاسود

الشاي نبات عشبي معمر الجزء المستخدم منه الاوراق الطرية الطازجة والشاي الاسود يحضر من تلك الاوراق . ولقد قام الهنود بدراسة على الشاي الاسود على حيوانات التجارب واثبتت الدراسة ان خلاصة الشاي خفضت نسبة سكر الدم وعليه فان مرضى السكر يمكنهم تناول كمية كبيرة من الشاي الأسود.نباتات سعودية أصلية الموطن.

نظرا لما يتمتع به قسم العقاقير ومركز ابحاث النباتات الطبية والعطرية والسامة ومركز البحوث في كلية الصيدلة بجامعة الملك سعود من امكانات متميزة سواء من حيث المختبرات العالية الجودة او الكفاءات الأكاديمية المتميزة او الاجهزة النادرة التي لا توجد في اي مؤسسة علمية اخرى داخل المملكة.

وفي ضوء هذه الامكانات والاجهزة المتميزة قامت ابحاث متميزة على مختلف النباتات في المملكة سواء ما كان منها الدوائى او السام او العطري وقد قام الدكتور جابر وزملاؤه بمسح شامل لجميع النباتات التي يعتقد ان لها تأثيرا كبيرا على سكر الدم وقد استطاعوا تحديد عددا كبيرا من النباتات التي اعطت تأثيرا جيدا ضد مرض السكر ونشرت النتائج في مجلات علمية عالمية محكمة.

ومن اهم النتائج التي توصل اليها الدكتور جابر فصل مركب كيميائي جديد يعتبر الاول من نوعه ولم يسبق فصله من اي نبات آخر ويعتبر هذا المركب اضافة جديدة لعلم الكيمياء وايضا فان هذا المركب له تأثير مخفض لسكر الدم وقد سجلت براءة اختراع هذا المركب بالولايات المتحدة الامريكية وقد اعطي اسم (Saudin) ثم قامت احدى الجامعات المشهورة بالولايات المتحدة الامريكية بتشييد هذا المركب كيميائيا وتوصلوا الى الصيغة النهائية للمركب بعد عشر سنوات ونشرت طريقة التشييد في ارقى المجلات الامريكية. وقد نشر الدكتور جابر ثلاثة ابحاث في ثلاث مجلات علمية عالمية مختلفة، كما فصل من نفس النبات 12مركبا احدها سمي ريكاردين وله نفس مفعول المركب سعوديين. وبما ان المركب سعوديين فقد اصبح مشيدا فنأمل من الله ان يستفاد منه في المستقبل القريب.

لقد اعطت النباتات السعودية وعددها 12 نباتا نتائج متميزة ضد مرض السكر ولكن نظرا لان تأثيراتها الجانبية لم تكتمل دراستها فاننا لا نستطيع ذكر اسمائها خشية ان يساء استخدامها ولا سيما ان بعضا منها يعتبر من البناتات السامة.

الكروم Chromium

ان هذا المعدن يعتبر من اهم المعادن لانتاج الانسولين من البنكرياس ويعطى عادة لمرضى السكر من النوع الاول المعتمدين على الانسولين وهذا المعدن يوجد في التفاح ولحم البقر والخميرة والكبد والزبدة والدجاج والذرة والبيض والبطاطا الحلوة وقشور البصل والطماطم وكل الحبوب بانواعها. ويقوم معدن الكروم بالمساهمة في عملية ايض الجلوكوز ويساعد في انتاج الانسولين وتنظيم سكر الدم ويقلل من زيادة الانسولين. كما يقوم بتخفيض نسبة الكوليسترول وتخفيض الوزن ايضا ويزيد انسجة العضلات. كما يساعد على نقل الجلوكوز الى الانسجة ويوجد منه مستحضرات في الاسواق المحلية.البرشومي

(التين الشوكي( Nopal

نبات عشبي معمر اوراقه قرصية كبيرة متطاولة عليها اشواك له ازهار صفراء الى برتقالية ثماره كبيرة في حجم الكمثرة بيضاوية الشكل ولها طعم حلو. ينتشر هذا النبات في اغلب مناطق العالم وتشتهر منطقة الطائف وأبها والمناطق الباردة في المملكة بافضل انواعه وتعد ثماره من الفواكه المحببة والمفضلة في فصل الصيف. يعرف علميا باسم Opuntia Ficus - indica.. الجزء المستعمل من النبات الاوراق والازهار والثمار.

لقد ثبت من الدراسات المخبرية ان اوراق التين الشوكي مخفض لسكر الدم والكوليسترول وكذلك السمنة. وفي دراسة حديثة عملت على سيقان البرشومي وجد ان المرضى المصابين بالسكر غير المعتمدين على الانسولين والذين صاموا لمدة 12ساعة عندما تناولوا خلاصة سيقان النبات انخفض لديهم السكر بشكل ملحوظ وارتفع معدل الانسولين لديهم. وفي دراسة اخرى على الاوراق ثبت انها تحسن من اداء الانسولين وقيل ان اوراق وسيقان التين الشوكي يمكن ان تكون ذات قوة كبيرة في علاج مرض السكر لغير المعتمدين على الانسولين. ويوجد مستحضر من اوراق البرشومي يباع في الاسواق بشكل مقنن.أويسه .

(عنبية جبلية( Bilbenny

نبات عشبي معمر له اوراق صغيرة وثمار عنبية الشكل ذات لون اسود يعرف علميا باسم Vaccinium myrtillus ويحتوي على حمض العفص واحماض ثمرية وسكريات وجلوكوزيدات وتحتوي الاوراق على اربوتين. لقد استخدم النبات من مدة طويلة في علاج السكر في الدم ويخفضه وخاصة في حالات داء السكري المتأخر النشوء كما انه يزيد من انتاج الانسولين ومن استعمالات النبات انه عقار مقوٍ مطهر مضاد للقيء مطهر للجهاز البولي. ويجب التنبه الى ان هذا النبات يخفض السكر تخفيضا جيدا فعلى المصابين بداء السكري المحتاجين للانسولين الا يتناولوا هذا العشب في شكل منقوع دون استشارة الطبيب المختص او المؤهل.

الحنظل Bitter Melon أو Bitter apple

الحنظل نبات عشبي زاحف معمر محطته الاصلية المناطق الصحراوية وبالاخص في المملكة العربية السعودية، والحنظل من النباتات الشديدة المرارة وعادة يضرب به المثل فيقال (أمر من حنظل).. للحنظل ازهار صفراء وثمار تشبه في حجمها البرتقالة او التفاحة ذات لون مخضر مخطط ببياض قبل النضج ثم تتحول الى اللون الاصفر. والثمرة ملساء.. تحتوي على لب اسفنجي وهو الذي يعزى اليه التأثير المسهل القوي ويعتبر الحنظل من اقوى المسهلات على الاطلاق كما يحتوي على عدد كبير من البذور بين اللب الاسفنجي وتسمى بذور الحنظل "هبيد".. يستعمل من نبات الحنظل جميع اجزائه الا ان المادة المستعملة في تخفيض سكر الدم هي البذور وبالاخص غلاف البذرة المعروف "القصرة" ويجب التخلص من مرارة الحنظل في البذور بغسلها عدة مرات بالماء والملح.

وصفة مركبة من أغلب الأدوية العشبية السابقة ومن معدن الكروم تسمى Blood suganr

لقل قامت شركة أمريكية تدعى (Nature's Way) بتركيب وصفة طبيعية تستخدم لعلاج السكر وهي على هيئة كبسولات وتضم هذه الوصفة 420ملجم من اوراق البرشومي، 255ملجم من اوراق الاويسة، 260ملجم من بذور الحلبة و 150ملجم من كل من ثمار الخيار الكوري وبذور الحنظل و 75ملجم من الخلاصة الجافة لنبات الجمنيا، 66ملجم من حمض الجمنيزيك المستخلص من الاوراق، كروم بولينكولينيت (Cromium Polynicolinate) بمقدار 300ميكروجرام وفيتامين "أ" بمقدار 1505وحدات.

ملاحظة هامة يجب عدم استخدام هذا الدواء من قبل المرأة الحامل وكذلك المرضع وعدم استخدامه من قبل مرضى السكر الا بعد التنسيق مع الطبيب المختص.

الموميا Mumya

الموميا عبارة عن خليط متجانس من افرازات نباتية ومشتقات حيوانية ومعدنية تشبه في شكلها القار الصلب ولكنها أحيانا تكون بنية الى بنية سوداء أو سوداء كما يلاحظ في الصورة، وتتكون الموميا عندما تسقط الأمطار حيث يجرفها المطر الى المناطق المنخفضة حيث تتجمع في حفر معينة، وعند جفاف الماء تكون هذه الحفر أو المنخفضات ممتلئة بمادة الموميا حيث تجمع تحت رقابة معينة وتقطع الى قطع وتصدر لمختلف أنحاء العالم. توجد الموميا في أماكن محددة من العالم مثل الهملايا ونيبال والتيا وبامير وايران وكشمير وبعض المناطق الروسية.

للموميا عدة أسماء حيث تعرف بالفارسية باسم اسفالتس وزفت البحيرة المنتنه وشلاجيت والزفت المعدني.

لقد استخدمت الموميا في الطب الهندي من آلاف السنين لعلاج كثير من الأمراض ومن أهمها علاج الجروح والكسور وكذلك علاج التهاب الشعب المزمن والربو ومنشطة جنسياً ومضادة للقرحة ومخفضة للسكر وضد الالتهابات، وقد أثبتت الدراسات الحديثة ان الموميا تحتوي على مركبات كيميائية كثيرة من أهمها حمض الفولفيك وحمض الهيوميك وتربينات ثلاثية وستيرولات وأحماض عضوية كربوكسيلية واللاجيك وحمض البنزويك وحمض الهيبوريك وبنزوكومارين وراتنج وأحماض دهنية وأحماض أمينية ومن أهمها: الجلايسين والميثيونين والاسباراجين وحمض الجلوتاميك وحمض الأسبارتيك والتايروزين والفينايل الأنين.

ومن أهم الاستعمالات الحديثة للموميا استخدامها ضد مرض داء السكري حيث يزيد من مستوى الأنسولين في مرضى السكر، كما يقوم بالمحافظة على موازنة نسبة سكر الدم كما تقوم الموميا بتنشيط جهاز المناعة ومضادة للالتهابات بالاضافة الى عملها كمضادة لقرحة المعدة والاثني عشر تقوم على تحريك المعادن مثل الكالسيوم والفسفور والمغنسيوم الى انسجة العضلات والعظام وتعتبر الموميا من افضل الأدوية لمعالجة الجروح.

ومن المحاذير التي يجب اتباعها عدم زيادة الجرعة حيث ان الموميا تحتوي على حمض الهيبوريك والكومارين اللذين يسببان سيولة الدم.

والجرعات المقترحة 200 ملليجرام مرتين الى ثلاث مرات في اليوم لمدة 25الى 30يوماً ويمكن تكرار العلاج بعد أسبوع الى اسبوعين من وقت التوقف عن العلاج.

من كتاب الفواكه الدواني للطب النبوي والقرآني / العلا ج بالأدوية الطبيعية .

الجنسنج

وجد باحثون كنديون في ثلاث تجارب أجروها على الحيوانات والبشر، أن لعشبة الجنسنج أثرا خافضا للسكر، أي تساعد في تقليل مستويات سكر الجلوكوز في الدم سواء عند المرضى المصابين بداء السكري أو غير المصابين.

وأظهرت الدراسة الأولى، التي تم فيها إعطاء ثلاثة جرامات من عشبة الجنسنج أو دواء عادي لتسعة أشخاص من المصابين بسكري النوع الثاني، وعشرة آخرين غير مصابين بالمرض، يتبعها محلول يحتوي على 25 جراما من سكر الجلوكوز عن طريق الفم، أن المجموعة التي تناولت العشبة شهدت انخفاضا في سكر الدم بنسبة 28 ـ 22%، مقارنة مع المجموعة التي تعاطت دواء عاديا.

ولاحظ الباحثون أن الجنسنج خفضت سكر الدم بين غير المصابين بالسكري عندما تناولوها قبل محلول السكر بـ40 دقيقة فقط، بينما نجحت في تقليل مستويات السكر لدى المصابين سواء تناولوها مع محلول السكر أو قبله.

وتبين للباحثين في الدراسة الثانية التي اعتمدت على مقارنة جرعات مختلفة من الجنسنج الأميركية 3 و 6 و 9 جرامات عند مجموعة من مرضى السكري، أن جميع الجرعات سببت نفس الأثر الإيجابي في تخفيض مستويات السكر في الدم، وفي أي وقت يتراوح بين صفر و120 دقيقة، تم تناولها فيه قبل محلول السكر.

وتأكد العلماء في الدراسة الثالثة التي أجريت بنفس طريقة الدراسة الثانية، ولكن على 12 شخصا من الأصحاء غير المصابين بالسكري، أن جميع جرعات الجنسنج نجحت في تقليل سكر الدم بنسبة 11.4% ولكنها كانت فعالة فقط عند إعطائها قبل 40 دقيقة من تناول محلول السكر

القرفة " الدارسين": يقول علماء إن مادة تستخرج من القرفة قد تقي من الإصابة بمرض السكري الذي يصيب البالغين فالقرفة التي تستخدم عادة في الطهي قد تساعد الجسم على التعامل مع المواد السكرية بشكل أكثر فاعلية وقد حث أحد العلماء الذين أجروا البحث الأخير الناس على الإكثار من استخدام القرفة لجني أكبر فائدة من هذه المادة.

يذكر أن مرض السكري الذي يظهر عند الكبر، والذي يطلق عليه الطراز-2، أكثر انتشارا من السكري الذي يظهر عند الصغار والذي يعتمد على هرمون الأنسولين. ويصيب هذا المرض ملايين الأشخاص في كل أرجاء العالم، ويؤدي إلى وفيات مبكرة كثيرة ينتج المرض عن امتناع خلايا الجسم عن الاستجابة لمادة الأنسولين المسؤولة عن تمثيل المواد السكرية، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.
تؤدي زيادة السكر في الدم إلى ظهور أعراض عديدة كالشعور بالتعب وفقدان الوزن، كما تؤدي إلى زيادة احتمالات الإصابة بأمراض القلب والجلطة. ويضطر المصابون بهذا المرض إلى إجراء تعديلات كبيرة في نظمهم الغذائية وممارسة الرياضة للمحافظة على صحتهم.

إعادة تفعيل الخلايا

لكن علماء مختبرات التغذية التابعة لمؤسسة الأبحاث الزراعية الأميركية في ولاية ميريلاند الأميركية وجدوا أن مادة مستخلصة من نبات القرفة بإمكانها إعادة تفعيل الخلايا التي توقفت عن الاستجابة لهرمون الأنسولين بحيث تجعلها أكثر استجابة للهرمون المذكور.
وقد وجد الباحثون أن القرفة تزيد من نسبة معالجة السكر 20 مرة . أما المادة المسؤولة عن ذلك فتدعى أم أتش سي بي، التي أثبتت التجارب التي أجريت على الفئران فعاليتها في خفض نسبة السكر في الدم.
وقال رئيس فريق البحث ريتشارد أندرسن إن التجارب السريرية لهذه المادة ستبدأ في غضون عام واحد لكن أندرسن قال إنه ينصح المصابين بالإكثار من استخدام القرفة في غذائهم.

ونصح مرضى السكري بتناول ربع ملعقة كوب إلى ملعقة كوب كاملة من مادة القرفة يوميا.
لكن متحدثة بلسان هيئة مرض السكري الخيرية في بريطانيا حذرت من ذلك، وقالت إنه من المبكر توجيه نصيحة كهذه. وقالت المتحدثة إنها في الوقت الذي ترحب فيه بكل البحوث التي تجرى حول هذا الموضوع، فإنه من الأفضل الانتظار.
يذكر أن باحثين آخرين قد اكتشفوا فوائد أخرى للقرفة، حيث ثبتت فعاليتها في معالجة التسمم الغذائي الناتج عن الإصابة ببكتريا إي كولاي

حفنة من المكسرات كل أسبوع تحميك من السكري:

أفادت دراسة جديدة أجراها الباحثون في كلية هارفارد للصحة العامة أن السيدات اللواتي يستمتعن بتناول حفنة من اللوز أو الجوز أو الفول السوداني أو زبدة الفستق أسبوعيا أقل عرضة للإصابة بسكري النوع الثاني مقارنة باللواتي يتناولن هذه الأطعمة بصورة نادرة.
ووجد الباحثون الأميركيون أن خطر الإصابة بمرض السكري كان أقل بحوالي 27% عند السيدات اللاتي تناولن خمس أونصات من المكسرات كل أسبوع من اللاتي أكلنها قليلا أو لم يأكلنها على الإطلاق, وأشاروا إلى أن هذا الخطر قل بنسبة 16% عند اللاتي تناولن هذه الأطعمة بمعدل أونصة واحدة إلى أربع أونصات كل أسبوع رغم وجود عوامل أخرى تزيد احتمالات المرض.

وترى الدراسة الجديدة أن الدهون غير المشبعة الموجودة في المكسرات قد تحسن قدرة الجسم على استخدام هرمون الأنسولين المنظم لسكر الدم, كما تدعم نتائج البحوث الساب

02-03-2005, 03:23 PM	رقم المشاركة : [1]
لحن البراري عضــ vipــو	مــــرض الـــــســـكـــري مــــرض الـــــســـكـــري Diabetes Mellitus مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية. و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن ****bolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.ثلث الأشخاص المصابون بمرض السكري لا يُشخصون. الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام. أعـــراض مــرض الــســـكري: كثرة التبول Polyuria و الإستيقاظ أثناء النوم للتبول كذلك. العطش الشديد و كثرة شرب الماء Polydypsia . نقص في الوزن Weight Loss . تشويش في النظر Blurred Vision . نقص و تخلف النمو عند الأطفال Stunted Growth . زيادة قابلية الإصابة بالإلتهابات الميكروبية. الشعور بالتعب و الإرهاق و الدوخة (دوار) و الضعف الجنسي. أنـــواع مــرض الــســـكري: 1- مرض السكري النوع الأول Type 1 Diabetes Mellitus و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم KetoAcidosis . 2- مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes Mellitus يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له. العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع: السمنة 85% من الحالات. تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات. الإناث أكثر من الذكور. سن البلوغ. 3- مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes Mellitus. الــحــمــل و مـــرض الــســـكــري السكري من الأمراض التي ممكن أن تظهر لأول مرة خلال فترة الحمل , و بالنسبة للمصابة به من قبل فإن الحمل يشكل عبأ ً ً على الحامل و يحتاج إلى عناية خاصة. يجب التخطيط للحمل بالنسبة لمرضى السكري و ذلك للتغلب على الأخطار و التشوهات التي يسببها ارتفاع السكر في الدم في الأسابيع الأولى للحمل و هي فترة تكون أعضاء الجنين. و أثناء فترة الحمل يجب التركيز على السيطرة على نسبة السكر في الدم لتكون في المستوى التالي: 1- صائماً - من 3.5 إلى 5.5 mmol/L. 2- بعد الأكل - من 3.5 إلى 7.0 mmol/L. 3- HbA1C الهيموجلوبين السكري يكون أقل من 7 %. (لتحويل قراءة مستوى السكر إلى مليجرام في 100 مليليتر دم اضرب القراءة في 18 "القراءة القديمة") و للحمل تأثير على مرض السكري كما للسكري تأثير على الحمل. تأثير الحمل على السكري: 1- انخفاض حساسية الجسم للانسولين و ارتفاع مستوى السكر في الدم و الإصابة بحموضة الدم. 2- حدوث نوبات هبوط السكر في الدم نتيجة استخدام الجنين للسكر و بخاصة ليلاً. 3- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بأمراض الشرايين و بخاصة الكلى و الشبكية. تأثير السكري على الحمل: 1- ارتفاع مستوى السكر في الدم في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية للجنين , و في الشهور الثلاثة الثانية يزيد من الإصابة بمقدمة الإرتعاج (Pre-Eclampsia) و زيادة سوائل الحمل (PolyHydramnios) و في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل يؤدي إلى ضخامة الجنين و الموت في الرحم. 2- الهبوط الحاد في السكر و لفترات طويلة يؤدي إلى تخلف نمو الجنين. 3- مضاعفات مرض السكري على الشرايين يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم و نقص تروية المشيمة مما يؤدي إلى تخلف نمو الجنين و الموت في الرحم. مما ذكر تتضح أهمية التخطيط المسبق للحمل من حيث السيطرة على مستوى السكر في الدم لسلامة الأم و الجنين معاً. 4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance. أنـــواع أخــرى مـن مــرض الــســـكري (ثـانـويـة): 1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين. 2- أي مرض يُحطم البنكرياس. 3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly . 4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids . 5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل). تـــشـــخــيــص مــرض الــســكــري : يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين: وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم. أو مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم. مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم. يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا: لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم. يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً. يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs) أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65 Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) . تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم. يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا: لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم. لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً. لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس). تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening : الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم: 1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات. 2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة). 3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري. 4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات. 5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم . يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG). تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب): طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي: مستوى السكر في الدم صائماً FBG. الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية. الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم. وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine. تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب. تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته). رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب. قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول. فحص قاع العين Fundoscopy . و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً. تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريـــأً كــل 6 شــهــور أو أكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة: الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin. الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم. وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine. زراعة للبول . تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin . رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب. وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test (TFT) . فحص قاع العين Fundoscopy . فحص القدمين Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.
لحن البراري عضــ vipــو

02-03-2005, 03:33 PM	رقم المشاركة : [2]
لحن البراري عضــ vipــو	مُــضـــــاعــفــات مــرض الــســكــري Complications : إعتلال شبكية العين السكري Diabetic Retinopathy . إعتلال الكلى السكري Diabetic Nephropathy. إعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral Neuropathy. إعتلال الجهاز العصبي المُستقل Autonomic Neuropathy. تصلب الشرايين و أمراض القلب Atherosclerotic Cardiovascular Disease. إعتلال الدورة الدموية الطرفية Peripheral vascular disease. إعتلال الدورة الدموية الدماغية Cerebrovascular Disease. إرتفاع ضغط الدم Hypertension. إرتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم Dyslipidemias. العنة عند الرجال Impotence. التأثير النفسي و الإجتماعي السلبي لمرض السكري على المُصاب به Psychosocial Dysfunction أهـــداف عــلاج مــرض الــســكــري Goals : 1- إن السيطرة التامة على مستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و الأعصاب السكري بنسبة 50 - 75 % . 2- تكون نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin 7.2%. 3- تكون نسبة السكر في الدم صائماً 80 - 120 مليجرام/100 مليلتر (4,4 - 6,7 مليمول/لتر) و تكون 100 - 140 مليجرام/100 مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عند النوم. 4- إن الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , و التوعية التغذوية للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد من المضاغفات. مـا هـي أعـراض هـبـوط الــســكــر فـي الــدم , و مــاذا أفــعــل؟ من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراض هبوط السكر هي : التعرق (كثرة العرق). الرُعاش (رجفة في الجسم). تسرع دقات القلب. الشعور بالتوتر و القلق. الشعور بالجوع. دوخة (دوار , دُوام). صداع. عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين). قلة الإستيعاب و التخليط. الإختلاج (نوبة صرع). فقدان الوعي و السقوط. فعليه يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل. عـــــــلاج مــرض الــســكــري: يجب عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعتة من قبل الطبيب , بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً شفء تام منه. التوعية التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية. استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه. الأنـــــســـولــيــن Insulin , المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و من النوع الثاني غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرض السكري,و يُعطى الأنسولين تحت الجلد عن طريق الحقن. تحذير طبي لمرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري من بذل مجهود كبير أثناء الصيام حذر الدكتور محمود الشربيني استاذ العناية المركزة في كلية طب جامعة الزقازيق وعضو الجمعية الاميركية لمراحل الطب الحرجة ، المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكر والكولسترول، والذين تسمح حالتهم بالصيام خلال شهر رمضان المبارك، من الافراط في بذل مجهود كبير اثناء فترة الصيام. وأكد الشربينيي «أن بذل مجهود كبير يؤدي الى فقد اضافي لسوائل الجسم وان من الافضل تجنب ذلك لانه يقود الى حالات الهبوط الحاد فى الدورة الدموية وجلطات القلب والمخ والاوعية الدموية»، مشيرا الى ان الاحصائيات الطبية من داخل غرف العناية المركزة أوضحت ان هذه الشريحة من المرضى معرضة اكثر من غيرها لهذه المضاعفات عند زيادة لزوجة الدم. ونصح الشربيني هؤلاء المرضى بضرورة الاسراع في استشارة الطبيب المختص في حالة الشعور خلال الصيام ، بتنميل او ضعف مفاجئ باليدين او القدمين أو الشعور باضطراب في الوعي او الحركة والمشي أو ضعف فى عضلات المضغ او البلع وكذلك حدوث اضطراب مفاجئ في الذاكرة او الرؤية او الاتزان وكذلك الصداع الشديد. واضاف ان هذه الاعراض قد تكون نذيرا لازمات حرجة بالمخ ، مثل الجلطات او النزيف ، مؤكدا أن الحفاظ على كمية السوائل بالجسم مع تحقيق درجة فاعلية آمنة من سيولة الدم ، يعد افضل وسيلة للوقاية من هذه الازمات الحرجة التي تتطلب العلاج بغرف العناية المركزة. واشار الدكتور الشربيني الى انه بالنسبة لمرضى الازمات القلبية اثناء الصيام فيمكن ان تكون الاعراض، التي تصيبهم بسيطة، مثل عدم الشعور بالارتياح او الخمول والضعف والارهاق ، مع اعراض تشبه اعراض عسر الهضم. نصف المصابين بالجلطات القلبية يعانون من سكري صامت أضافت الحملة الأوروبية لمسح القلب عبئا مرضيا كبيرا على كاهل المرضى المعانين من داء السكري حينما توصلت إلى أن اكثر من نصف المعانين من أمراض القلب والدورة الدموية هم اساسا من المعانين من داء السكري دون معرفتهم. وجاء في الدراسة Euro Heart Survey التي عرضت نتائجها أمام الاجتماع الاوروبي السنوي حول القلب في ميونيخ (المانيا) أن نصف المصابين بالجلطات القلبية يعانون من داء سكري صامت أو من اضطراب استقلاب الغلوكوز Pre diabetes بدون معرفتهم. وشاركت في الدراسة 110 مراكز للقلب من 25 بلدا أوروبيا وشملت معطيات تفصيلية عن 4196 مريضا. وكان 2107 مرضى قد عولجوا من حالات مرضية حادة في القلب والدورة الدموية و 2854 مريضا عولجوا بعد فحوصات طبية خطط لها مسبقا. وذكر البروفيسور لارس رايدن ، من العيادة الجامعية السويدية كارولينسكا، أن معاناة 31 % من المرضى من داء السكري المزمن لم تكن مفاجأة. المفاجأة كانت تكمن في معرفة أن اكثر من 20 % آخرين يعانون من داء السكري الصامت. وأجرى الباحثون فحصا لمستوى الغلوكوز في الدم لدى 1920 مريضا يعانون من أمراض القلب والدورة الدموية ، بينهم 932 تعرضوا إلى أزمات قلبية حادة و 997 من المعانين من أمراض قلبية مزمنة، فكانت نسبة السكري المبكر ، أو اضطراب استقلاب الغلوكوز ، بين أعضاء المجموعة الأولى ترتفع إلى 36 % بينما ترتفع نسبة المعانين من سكري «تقليدي» صامت نحو 22 %. وفي المجموعة الثانية ، أي المعانين من أمراض قلبية مزمنة ، كانت نسبة المصابين باضطراب استقلاب الغلوكوز هي 37 % وبين المعانين من السكري الحقيقي هي 14 %. وينوي الباحثون الآن التركيز على دراسة آلية حدوث أمراض القلب نتيجة لعواقب داء السكري. وعن عواقب أمراض القلب الناجمة عن السكري قال رايدن إنهم جمعوا حتى الآن معلومات عن التطور الصحي لحوالي 2000 مريض من مجموع 4196. وتظهر النتائج أن نسبة الوفيات بين المعانين من السكري بسبب أزمات القلب عالية. ويموت العديد منهم بسبب جلطة قلبية قاتلة تحدث بعد عام من بدء مراقبة صحة المريض بالعلاقة بين السكري والجلطات. وكانت العواقب القلبية الوخيمة منتشرة أيضا بين المعانين من اضطراب استقلاب الغلوكوز أيضا وإن بنسب أقل. وطالب رايدن الأطباء أجراء فحوصات القلب الدورية لمرضى السكري ، وللمخطورين بالداء لأسباب عائلية ، تجنبا لعواقب غير متوقعة بسبب السكري الصامت. وفي تقرير للبروفيسور ايبرهارد شتاندل من مستشفى «شفابنغ» في ميونيخ اتضح أن 70 ألف ألماني من المعانين من السكري يصابون بجلطات القلب سنويا. وتقضي هذه الجلطات في نصف الحالات على حياة المريض وهي نسبة عالية مقارنة بحالات الموت بين المصابين بالجلطات القلبية من غير السكريين. وذكر شتاندل أنه يتعامل حسب معادلة 75 ـ 75 في البحث عن العلاقة بين السكري وأمراض القلب. بمعنى معاناة 75 % من السكريين من أمراض القلب وأن 75 % من المعانين من أمراض القلب هم من السكريين أو المعانين من اضطراب استقلاب الغلوكوز. وعرضت في موتمر القلب الأوروبي نتائج دراسة عالمية شارك فيها 790 مركزا من 40 بلدا وتوصلت إلى نتائج مماثلة تقريبا للدراسة الأوروبية. وشملت الدراسة التي تحمل اسم Navigator اكثر من 39 ألف مريض يعانون من أمراض القلب. وظهر من نتائج فحص مستوى الغلوكوز لديهم أن 20 % يعانون من سكري صامت وأن 25 % منهم يعانون من اضطراب استقلاب الغلوكوز. وقال الدكتور جون مكموري من غلاسكو إن نسبة السليمين من السكري بين مرضى القلب لا تتعدى الثلث. آخر علاج للسكري الأنسولين عن طريق الفم تقدر منظمة الصحة العالمية عدد المصابين بداء السكري بـ135 مليون حالة ‏تتراوح نسبة الإصابات في العالم الغربي بين ستة و 10 في المائة فيما تصل في ‏‏الدول العربية إلى اكثر من 30 في المائة. ويتوقع أن ترتفع إلى 300‏ مليون عام 2025 . ومن أسباب المرض، السمنة ‏‏الزائدة بحيث يعجز البنكرياس عن إنتاج الكمية الكافية من الأنسولين لمعالجة ‏‏السكر الزائد في الدم .‏ ‏ يضاف إلى ذلك أسباب وراثية، بحسب وكالة الأنباء الكويتية، مثل بعض المتلازمات الوراثية واضطرابات في مستقبلات الأنسولين إلى جانب أمراض عضوية تصيب البنكرياس مثل التهابات أو تليفات وأورام .‏ ‏ ‏ وتبين أبحاث حديثة أن الإصابة ببعض أمراض الفيروسات أو ‏التعرض لبعض العوامل البيئية الأخرى يرفع نسبة الإصابة بالسكري. وتظهر الأبحاث أن نسبة الإصابة لدى الأطفال الذين أرضعوا من حليب الأم أقل مقارنة بالأطفال الذين أرضعوا من حليب البقر .‏ وأعراض السكري هي الاستيقاظ أثناء النوم ‏‏للتبول والعطش الشديد وكثرة شرب الماء ونقص الوزن والتشويش في النظر ونقص وتخلف ‏‏النمو عند الأطفال وزيادة قابلية الإصابة بالالتهابات الميكروبية والشعور بالتعب والإرهاق والدوخة.‏ ‏ ‏وتنفي الدراسة دور الانفعالات النفسية كالقلق والخوف على الإصابة بالسكري، حيث يعتقد كثيرون أن السكري يظهر عقب التعرض لازمة نفسية وهو اعتقاد خاطئ، لكن قد تكون الإصابة كامنة لديهم قبل تعرضهم للازمة فالانفعال يزيد من ظهور الأعراض .‏ ‏‏ ‏ وينصح الأطباء بالفحص الدوري لتشخيص السكري لاسيما لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 45 ‏‏عاما والذين ‏يعانون من السمنة ومن لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري والنساء ‏اللواتي ولدن أطفالا بوزن اكثر من أربعة كيلو غرامات والمصابون بارتفاع ‏ ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون بالدم .‏ ‏ وتمت مؤخرا مناقشة أبحاث طبية عدة في ‏ ‏اجتماع لجمعية السكري الكندية، منها انه اصبح بالإمكان استخدام ‏ الأنسولين عن طريق الفم بوساطة بخاخ سريع يعمل من خلال امتصاص الأنسولين من تجويف ‏‏الفم إلى الدورة الدموية مباشرة ودون مضاعفات كما أن زراعة خلايا البنكرياس ‏‏الذاتية لمرضى البنكرياس المزمن يمكن أن تقي من حدوث مرض السكري لمدة 13 سنة . باحثون يحذرون من ارتفاع عدد المصابين بالسكري حذر باحثون دوليون من أن زيادة كبيرة ستطرأ على عدد المصابين بمرض السكري، حيث يتوقع أن يصل عددهم إلى 366 مليونا بحلول عام 2030 أي ضعف عددهم عام 2000 البالغ 171 مليونا، حتى وإن بقي معدل البدانة مستقرا. وقال الباحثون في أحدث عدد من دورية رعاية مرضى السكري -والتي تصدرها الجمعية الأميركية المعنية بهذا الداء- إن المعدل سيرتفع أكثر إذا حدث ما هو متوقع من زيادة عدد المصابين بالبدانة وتم تناول ما يطلق عليه نظام الطعام الغربي والتوقف عن ممارسة الرياضة. وفحصت سارا وايلد من جامعة أدنبرة وزملاؤها من أستراليا والدانمارك وسويسرا بيانات من جميع أنحاء العالم لمرضى النوع الثاني من السكري، كما استخدموا بيانات الأمم المتحدة للتكهن بمعدلات الإصابة بالمرض مستقبلا بناء على الاتجاهات الحالية. ولا تشمل هذه المعدلات النوع الأول من المرض الذي يصاب به صغار السن وهو مرض يتعلق بالمناعة الذاتية ويختلف تماما عن الثاني. وتوجد صلة وثيقة بين مرضي القلب والسكري، فكل منهما يرتبط بتناول أطعمة فقيرة في القيمة الغذائية وقلة ممارسة الرياضة. وقالت وايلد وزملاؤها إن الكلفة البشرية والاقتصادية لهذا الوباء فادحة، مشددة على ضرورة إطلاق مبادرة عالمية ومنسقة لمواجهته. وجاء في دراسة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أميركا عام 2001 أن 29 مليون أميركي سيصابون بالسكري بحلول عام 2050. وهناك نحو 16 مليون أميركي مصاب بالنوع الثاني من السكري حاليا. ويصاب الإنسان بالسكري عندما يعجز الجسم عن إفراز الأنسولين أو يفرز كمية غير كافية منه، وهو هرمون لازم لتحويل السكر والنشا والمواد الغذائية الأخرى إلى طاقة.
لحن البراري عضــ vipــو

02-03-2005, 03:41 PM	رقم المشاركة : [3]
لحن البراري عضــ vipــو	السكري يسبب فقدانا مبكرا للسمع حذر باحثون أميركيون من أن التغير في مستويات السكر في الدم قد يؤثر سلبيا على الدماغ ويعرض مرضى السكري لفقدان مبكر في حاسة السمع. وقال العلماء في المركز الطبي لشؤون المحاربين في بورتلاند، إن هذا الاكتشاف يضيف المزيد من المضاعفات العصبية والذهنية التي يسببها مرض السكري، مما يزيد الحاجة إلى خضوع المرضى لفحوص سمع منتظمة. وقد أجريت هذه الأبحاث على حوالي 694 شخصا، تراوحت أعمارهم بين 25 - 85 عاما، وأكدت النتائج أن المصابين بالسكري وغير المصابين من كبار السن، يعانون من معدلات صمم متشابهة، ولكن المرضى تحت سن الستين من المصابين يعانون من نسبة أعلى من ضعف السمع. وأوضح الأطباء في المجلة الطبية البريطانية، أن هذه المشكلة تنتج عن تلف واسع في الأوعية الدموية الصغيرة في الأذن أو في الأعصاب التي تصل الأذن بالدماغ، مشيرين إلى أن إصابات الأعصاب والأوعية الدموية هي مضاعفات شائعة لمرض السكري. وأكدت التجارب أن بعض مرضى السكري يتعرضون لخطر أعلى للإصابة بتدهور كبير في الذاكرة والقدرات الإدراكية كلما تقدمت بهم السن، وهذا التدهور هو حالة وسطية بين الشيخوخة والخرف ويصيب السيدات المسنات اللاتي يعانين من سكري النوع الثاني بنسبة أكبر. وتتعرض النساء بين 70 - 81 عاما ممن يعانين من السكري لأكثر من 15 عاما،لخطر أعلى للإصابة بالخرف بحوالي 50%. حليب الابل مفيد لمرضى السكر ذكرت دراسة متخصصة ان حليب الابل مفيد لمرضى السكر ‏ ‏ويحتوى على بروتينات لها مفعول الانسولين مشيرة الى ان التحليل الكيميائى له افاد ‏ ‏بانه غنى بالبروتينات والاملاح المعدنية خاصة الفوسفور والحديد والبوتاسيوم ‏ ‏والمنجنيز. وذكرت الدراسة التي اعدها استاذ امراض الحيوان المعدية بكلية الطب البيطرى ‏ ‏جامعة القاهرة الدكتور ضياء‏ ‏ان حليب الابل يحتوى على كميات من فيتامين (ب1) و (ب2) كما يحتوى على مستوى ‏ ‏منخفض من الكوليسترول اضافة الى انه يماثل لبن الماعز ويقارب كثيرا لبن النساء ‏‏وهو ما يؤكد اهميته لتغذية الانسان.‏ ‏ واضافت الدراسة انه من الخصائص الطيبة لحليب الابل ايضا انه يستخدم لعلاج ‏ ‏الاستسقاء واليرقان ومتاعب الطحال والسل والربو والانيميا والبواسير وتحسين وظائف ‏ ‏الكبد كما ان له خصائص توءدى الى تخفيض الوزن وذلك لانخفاض محتواه من الطاقة ‏ ‏والدهن والمواد الصلبة الكلية.‏ ‏ واشارت الى ان مذاق حليب الابل ولونه وكثافته ومكوناته تختلف باختلاف فصول ‏ ‏السنة والمرعى ووضع الناقة الحلوب ومن صفاته انه يستهلك على حاله حيث انه بطىء ‏ ‏التجرثم ولا يتغير بسرعة ويحافظ على طراوته لمدة قد تصل الى ست ساعات موضحة ان ‏ ‏الرعاة يقومون في بعض المناطق بخض حليب الابل مثل الضان ويصنعون منه الجبن والزبد.‏ ‏ واشارت الدراسة الى انه على الرغم من فوائد ومميزات لبن الابل الا ان انتاجه ‏ ‏في العالم الاسلامي لايزيد عن 30 بالمائة من مجموع الالبان المنتجة.‏ ‏ وارجعت الدراسة اهمية حليب الابل في ذلك الى تغذية الابل على انواع معينة من ‏ ‏الاعشاب الطبية والشجيرات وموضحة انه يفقد هذه الخاصية عندما تتغذى الابل على ‏ ‏الاعلاف المركزة. هل بإمكان المصاب بالسكري الصوم في رمضان؟ الدكتور باسم العطية قال الله عز وجل: ((يا أيها الذين آمنوا كتب عليكم الصيام كما كتب على الذين من قبلكم لعلكم تتقون)) صدق الله العلي العظيم بقدوم شهر رمضان المبارك هناك سؤال يطرح نفسه باستمرار وهو: هل بإمكان المصاب بالسكري الصوم في رمضان؟ قبل الاجابة على السؤال علينا ان نعرف ماهو داء السكري؟ لقد تم تعريف هذا المرض من قبل منظمة الصحة العالمية في جنيف عام 1979م. ينتج داء السكري عن ارتفاع مزمن لمستوى السكر الجلوكوز في الدم. وهذا الارتفاع قد يكون وراثياً أو بيئياً أو نتيجة لعوامل كثيرة أخرى. في كثير من الحالات تؤثر هذه العوامل مجتمعة بحيث يكون الداء السكري هو العاقبة. إن هرمون الأنسولين هو المنظم الرئيسي لمستوى الجلوكوز في الدم. تقوم خلايا بيتا في البنكرياس بتصنيع وإفراز هذه الهرمون في الدم. داء السكري هو مرض يعرف بارتفاع مستوى السكر في الدم عن الحدود الطبيعية وظهوره في البول. ويوجد قدر من السكر في دم كل إنسان لحاجة الجسم إليه كمصدر للطاقة. ويحصل الإنسان على هذا السكر من تناوله للأغذية النشوية والسكرية (الكربوهايدرات) وهذه الأغذية تهضم في القناة الهضمية وتتحول إلى سكر الجلوكوز الذي يمتص في القناة الهضمية ليذهب إلى مجرى الدم ويمكن للجسم الاستفادة منه كمصدر للطاقة، وتتميز هذه العملية بالبطء مما يجعل كمية السكر في القناة الهضمية تمتص تدريجياً إلى الدورة الدموية، وعندما نتناول كميات كبيرة من المواد الكربوهيدراتية فإن هذا يعني وجود كمية كبيرة من السكر في القناة الهضمية وبالتالي زيادة ارتفاع مستوى السكر الممتص في الدورة الدموية بكمية تزيد كثيراً عن احتياج الإنسان للسـكر كمصدر للطاقة لذلك تخزن هذه الكمية في الكبد (المخزن الرئيـسي) والعضلات ليتزود بها الإنسان عندما تقل كمية الطاقة الداخلة للجسم على صورة طعام، ويستطيع الجسم تنظيم كمية السـكر الموجودة في الدم بعناية فائقة إذ ترتفع كمية السكر في الدم بعد تناول الوجبة الغذائية تدريجياً ويخزن الزائد بسرعة وكفاءة عالية في الكبد والعضلات حتى لا يتجاوز مستوى السكر في الدم عن حد معين وبهذه العملية يعود السكر إلى مستواه الطبيعي. يحتاج جسـم الإنسان للطعام من اجل النمو وتجديد الخلايا، كما أن الطعام يزود الجسم بالطاقة الضرورية للحركة. والجلوكوز، هو أحد أنواع السكر الناتج عن عملية هضم جزء من الطعام، وضروري للحصول على الطاقة. وفي الجسم غدة تسمى البنكرياس تقع خلف المعدة تقوم في الجسم السليم بإفراز مادة يطلق عليها اسم ((هرمون الأنسولين)) مهمتها الالتصاق بأماكن محددة على جدار الخلايا الخارجي لإدخال الجلوكوز الموجود في الدم إليها. وفي حالة حصول نقصان في كمية الأنسـولين أو وجود خلل ما في الأماكن المحددة لهرمون الأنسـولين على الخلايا، تزداد كمية الجلوكوز (السـكر) في الدم، وعندها يمكن أن تظهر على المريض أعراض داء السكري. قد تعود زيادة السكر في الدم إلى عدم وجود هرمون الأنسولين أو لنقصه أو لزيادة العوامل التي تعاكس أو تضعف مفعوله. وهذا يعني أن هناك اختلالاً في التوازن بين كمية الأنسولين المفرزة وبين كمية السكر في الدم. يؤدي هذا الاختلال إلى تغيرات واضطرابات في التمثيل الغذائي للنشويات. اما بالنسبة للسؤال المطروح هو هل مريض السكري يستطيع الصيام؟ للأسف الشديد ليس هناك قاعدة واحدة يمكن اتباعها في جميع الأحوال، بل الحال يختلف من مصاب لآخر. لقد خص الله شهر رمضان بميزات وفضائل عظيمة جعلت هذا الشهر عزيزاً على نفس كل مسلم ومسلمة يترقبه الفرد ويسعد بقدومه ويفرح لما فيه من صيام وصلاة وعبادات. ولما في هذا الشهر من عبادات تؤثر تأثيراً مباشراً على الصحة كان على المصاب بداء السكري مراعاة ذلك التأثير. وبما أن للصيام أثرا إيجابيا على هؤلاء المصابين، ويبقى عليهم مراعاة جانب الغذاء والدواء في هذا الشهر الذي يختلف اختلافاً كلياً عن باقي أشهر السنة. تبرز أهمية التوعية في هذا الموضوع للمصابين بداء السكري وغيرهم ممن لهم علاقة بالمصابين وذلك للتغير الحاصل بما يلي: أولا: تغيير النظام الغذائي في رمضان من حيث عدد الوجبات وأوقاتها ومكونات الوجبات والسعرات الحرارية. ثانيا: تغيير في النشاط اليومي، إذ يقل في الغالب خلال النهار ويزداد ليلا وخصوصا لدى من يؤدون صلاة التراويح والقيام مما ينعكس بصورة واضحة على نسبة السكر في الدم. بل إن النشاط الزائد خلال فترة الصوم قد تؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم. ثالثا: تغير النظام العلاجي. أن تغير نظام الغذاء والنشاط اليومي يحتم تغيير النظام العلاجي. مما يؤكد ضرورة مراجعة الطبيب لتجنب الانخفاض الشديد الذي قد يحدث أثناء الصوم أو ارتفاعه خلال فترة الإفطار في اليوم الواحد. رابعا: كما أن حدة المرض ومدى تطوره ضمن الصنف الأول أو الثاني تختلف من مصاب إلى آخر وهذا ما يجعل الأمر متعذراً لوجود قاعدة واحدة حول داء السكري والصيام. الصيام مع صنفين رئيسيين من المصابين بالسكري: الصنف الأول (المعتمد على الأنسولين) ينقسم الصنف الأول إلى قسمين آخرين حسب حدة المرض وارتباطه بكمية حقن الأنسولين وعددها ا ليومي: 1) جرعة واحدة من الأنسولين يومياً باستطاعة هؤلاء المصابين بالسكري الصيام فلا خطر عليهم. ولكن هناك تعديل بسيط وهو أن المصاب قبل رمضان كان يحقن الأنسولين في الصباح، أما في رمضان فيجب عليه حقنه قبل الإفطار مباشرة. ولكن عليه أن يقوم بزيارة طبيبه المعالج عدة مرات خلال الأيام الأولى لتحديد كمية الأنسولين المثالية التي تتلاءم مع مرضه وطعامه وعمله. بالإضافة لذلك يجب أن يقوم بقياس نسبة السكر في الدم في المنزل (إذا وجد عنده جهاز لهذا الغرض). فمعرفة نسبة السكر في الدم بشكل منتظم تساعد على تفادي حدوث حالات هبوط سكر الدم المفاجئ. 2) تعدد جرعات الأنسولين يومياً أما بالنسبة للمصابين الذين يحتاجون لعدة حقن من الأنسولين في اليوم، فإن صيامهم يشكل خطراً أكيداً أو محققاً على صحتهم. لهذا فقد أجمع معظم الأطباء على عدم صيامهم. الصنف الثاني (غير المعتمد على الأنسولين) تقسم مجموعة هذا الصنف إلى ثلاثة أقسام تبعاً لدرجة المرض. أولاً: مرضى يعتمدون على الحمية فقط. وهؤلاء يمكنهم الصيام، بل الصوم هو فائدة عظيمة لهم مع ضرورة مراعاة الحمية. ثانياً: مرضى يتناولون قرصاً واحداً، وهؤلاء يمكنهم الصيام أيضاً شريطة أن توزع كمية الطعام على الفطور والسحور بالتساوي، ويكون القرص بعد أذان المغرب وقبل الإفطار مباشرة. ثالثاً: مرضى يتناولون قرصين أو أكثر، يمكن هذه الفئة الصيام أيضاً، حيث يؤخذ القرص الأول أو الجرعة الأولى بعد أذان المغرب مباشرة وقبل الإفطار، ويؤخذ القرص الثاني أو الجرعة الثانية (بعد تعديل كمية الجرعة وغالبا تخفض) قبل السحور. أما الفئات التالية من المصابين فيصعب عليهم الصيام ولا ينصح الطبيب بصيامهم، وهم: 1- المصابون بالسكري وأعمارهم أقل من عشرين سنة. 2- الحوامل المصابات بالسكري. 3- المصابون بالسكري ومصحوبا بمضاعفات غير مسيطر عليها. ملاحظات واجب اتباعها: إذا قرر مصاب السكري الصيام وجب عليه ما يلي: 1- تأخير وجبة السحور إلى ما قبل الفجر. 2-الإكثار من شرب الماء أثناء الفطر لتجنب الجفاف. 3-الإقلال من النشاط الجسماني خلال فترة ما بعد الظهر لتجنب الانخفاض الحاد لنسبة السكر في الدم. 4-عدم الانتظار لموعد الإفطار عند الشعور بأعراض انخفاض السكر في الدم والمبادرة بتناول شيء من السكر. إصابة الأمهات بالسكري تزيد مخاطر إصابة أطفالهن بالقلب قال أطباء بريطانيون إن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء السكري تزيد احتمالات إصابتهم بمشكلات خلقية في القلب خمس مرات عن المعدل الطبيعي. وكشف باحثون في مستشفى ساندرلاند الملكي بشمال إنجلترا عن تلك الزيادة في دراسة أجروها على 192618 رضيعا ولدوا في الفترة من عام 1995 إلى عام 2000. ووجد الباحثون أن نحو أربعة في المائة من الرضع الذين ولدوا لأمهات مصابات بالسكري أصيبوا بمشكلات خلقية في القلب مثل تغير وضع الشرايين مقارنة بأقل من واحد في المائة لدى الأطفال الذين ولدوا لأمهات غير مريضات بالسكري. وقالت جيني بيريل طبيبة الأطفال بالمستشفي إن إصابة الأمهات بالسكري قبل الولادة يرتبط بزيادة تصل إلى خمسة أمثال المعدل الطبيعي لاحتمالات الإصابة بتشوهات الأوعية الدموية للقلب. وأوصت هي وزملاؤها بأن يتاح لكل الأمهات الحوامل المصابات بالسكري رعاية خاصة لمراقبة أطفالهن قبل الولادة لضمان تشخيص وتحديد أي مشكلات في القلب. وتصيب مشكلات القلب الخلقية ما بين ستة وثمانية بين كل ألف مولود، وفي معظم الحالات يظل السبب مجهولا. وتوجد أمراض أخرى تزيد مخاطر إصابة المواليد بأمراض القلب مثل الحصبة الألمانية وإصابة الأم أو الأب أو الأشقاء بأمراض قلب خلقية أو تعاطي الأم للمشروبات الكحولية والمخدرات أثناء الحمل. كما أكدت دراسة طبية أن ممارسة الرياضة لمدة أربع ساعات أسبوعيا تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض شرايين القلب والشرايين التاجية بنسبة 40% تقريبا لدى النساء اللاتي ترتفع لديهن نسبة السكر في الدم. جرت الدراسة على 5125 مريضة بالسكري من الدرجة الثانية، أو السكري الذي يصيب البالغين ويفقد فيه الشخص القدرة على استخدام الأنسولين بفعالية مع تقدم العمر, وهي جزء من دراسة قومية للممرضات في الولايات المتحدة بدأت عام 1976, وركز الباحثون على معلومات قدمتها النساء في الفترة بين عامي 1980 و1994. وتتسبب أمراض الشرايين التاجية في وفاة أكثر من نصف مرضى السكري بينما تقتل الجلطات 15%. وتشير التقديرات إلى أن هناك نحو 16 مليون أميركي مصاب بالسكري في الولايات المتحدة، لكن لم تكن تتوافر معلومات كافية عن الآثار المفيدة صحيا للتمرينات الرياضية بين مرضى السكري.
لحن البراري عضــ vipــو

02-03-2005, 03:50 PM	رقم المشاركة : [4]
لحن البراري عضــ vipــو	أدوية للسكري قد تسبب آثارا جانبية على القلب حذر أطباء أميركيون من أن تناول عقارين يكثر استخدامهما في علاج النوع الثاني من مرض السكري الذي يصيب الكبار, قد يسببا تراكما في السوائل بالرئتين وإصابة القلب لدى بعض المرضى. وقال الباحثون إن العقارين اللذين يتم تداولهما تحت الاسمين التجاريين "أفانديا" و"أكتوس" قد تسببا في إصابة ستة رجال بقصور في وظائف القلب وتراكم السوائل بالرئتين، وهم يعانون أصلا من فشل كلوي أو ضعف في وظائف القلب. وتأتي هذه النتائج التي نشرت في مجلة "وقائع مايو كلينيك" بمثابة ضربة جديدة محتملة لأحدث مجموعة من عقاقير علاج السكري. وكان العقار الأول في السلسلة "ريزولين" قد سحب من الأسواق في مارس/ آذار 2000 بعد أن توفي نحو 100 شخص تناولوه إثر إصابتهم بفشل حاد بالكبد واضطرار بعضهم للخضوع لعملية زرع كبد. وتعاطى الرجال الستة الذين تناول التقرير حالتهم بالتفصيل إما عقار أفانديا أو أكتوس المعروف باسم "بيوغليتازون". ويقدر عدد الأميركيين الذين يتناولون أحد العقارين بنحو ستة ملايين. ويعاني نحو 16 مليون أميركي من الإصابة بالنوع الثاني من السكري الذي يصيب الكبار. والعديد من هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى الأنسولين لكن يمكنهم تناول مجموعة متنوعة من العقاقير منها عقار "ميتفورمين" وأدوية في سلسلة تسمى "سولفونايلورياز". وسلسلة عقاقير غليتازون تتمتع بشعبية اكتسبتها بفضل قدرتها على استعادة قدرة الجسم على الاستجابة للأنسولين. ويقول الدكتور أبهيمانيو جارج أستاذ الطب الباطني بجامعة تكساس ساوثويسترن والذي شارك في البحث إن العديد من الأطباء يوصون بهذه العقاقير للمرضى المصابين بفشل كلوي مزمن نظرا لأن العقار الأول المستخدم في علاج السكري "ميتفورمين" لا يوصى باستخدامه في حالتهم. وأضاف "هذه البيانات الجديدة تفترض أن مثل هؤلاء المرضى ربما يتعرضون لخطر كبير خاصة من الإصابة بأمراض القلب. هذه وسائط حديثة ونحن في حاجة إلى أن نصبح أكثر وعيا بآثارها الجانبية حتى يتسنى لنا استخدامها بحكمة". وحضر جميع المرضى الستة بالمركز الطبي لشؤون قدامى المحاربين في دالاس وهم يعانون من ضيق في التنفس وزيادة في الوزن وانتفاخ في الساقين. وقال جارج "هذه هي علامات وأعراض الإصابة بقصور القلب الاحتقاني والتورم الرئوي". والتورم الرئوي هو حالة يمكن أن تفضي إلى الوفاة إذ تتراكم السوائل في الرئتين نظرا لقصور وظائف القلب. وقال جارج إن "جميع الأطباء يعلمون أن هذين العقارين يمكن أن يتسببا في تورم الساقين. لكن لم يكن من الواضح أنهما يتسببان في هذه المضاعفات الخطيرة". وتسبب هذه العقاقير حدوث زيادة في كمية الدم وينصح الأطباء بعدم التوصية بها للمرضى الذين يعانون من حالات متأخرة من القصور في وظائف القلب. لكن جارج قال إن هؤلاء المرضى الستة كانوا يعانون من إصابات تتراوح بين الطفيفة والمتوسطة في القلب إلى جانب مشاكل في الكلية. وأضاف "يبدو لي أن هذه العقاقير غير آمنة في حالة مثل هؤلاء المرضى. فربما لا يستطيعون تحمل التراكم الزائد للسوائل التي تسببت فيها العقاقير". وتابع القول إن من حسن الحظ أن هؤلاء المرضى عولجوا ومنعوا على الفور من تناول عقاقير "غليتازون" وتعافوا جميعا. دواء جديد للسكري الكهلي يحفز نشاط انزيم الغلوكونيز نجح فريق عمل اميركي في تجربة دواء قادر على زيادة مفعول انزيم الغلوكونيز والتأثير بشكل فعال ضد السكري الكهلي. ويأمل فريق العمل، رغم أن التجارب تجري في المرحلة ما قبل السريرية ، بأن يمهد هذا الاكتشاف الطريق أمام طريقة علاجية جديدة لمرض السكري. وكتب الباحث جوزيف غريبو وزملاؤه في مجلة «ساينس» أن الغلوكونيز مسؤول عن المرحلة الأولى في شطر الغلوكوز في إطار سلسلة عمليات استقلاب الغلوكوز. وأضاف الباحث، وهو نائب رئيس قسم أمراض اضطراب الاستقلاب في «روش»، «إذا لم يحدث اضطراب آخر في عملية الاستقلاب، فان انزيم الغلوكونيز يعمل على الحفاظ على مستوى الغلوكوز في الدم في مستواه الطبيعي». وأثبتت التجارب والدراسات السابقة أن محفزات الغلوكونيز تدفع أيضا البنكرياس لإفراز المزيد من الانسولين، كما تعرقل عمل الكبد في إنتاج المزيد من الغلوكوز وإرساله إلى الدم. ونجح الطب حتى الآن في هذه الوظيفة المزدوجة من خلال استخدام علاج مزدوج يعتمد على مادتي سلفونيل يوميا وميتفورمين. وتأتي الدراسة الجديدة لتستخدم عقارا واحدا وبتأثير مزدوج، اكثر فعالية من العلاج المزدوج. ويرى الباحث فرانز ماتشينسكي من مركز السكري في جامعة بنسلفانيا الذي ساهم في الدراسة، أن النتائج الأولية تشير الى امكانية استخدام العقار الجديد سريرياً منذ الآن بفعالية كبيرة ضد السكري الكهلي. وكتب ماتشينسكي في «ساينس» أن اكتشاف محفزات الغلوكونيز يعود إلى عام 1992 بعد أن تم الكشف عن دوره في نشوء حالة نادرة من السكري. وتبين أن هذه الحالة تنشأ بسبب تحولات في الجين المسؤول عن الغلوكونيز. ودفع هذا الاكتشاف العلماء إلى تركيز أبحاثهم على انزيم الغلوكونيز والمواد المحفزة له. وحسب مصادر فريق البحث فانهم جربوا طوال سنوات نحو 12 ألف مادة من ناحية تأثيرها على الغلوكونيز وتوصلوا إلى فرز مادة تفعل هذا الفعل فقط. وأثبتت التجارب الأولية أن المادة فعالة في تحفيز نشاط الغلوكونيز، وبالتالي تنظيم مستوى الغلوكوز في الدم بشكل أفضل. الحليب ومشتقاته يقي البدينين من السكري!! أظهرت دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأميركية أن الأشخاص المصابين بالبدانة وإفراط الوزن يمكنهم تقليل خطر إصابتهم بداء السكري وأمراض القلب من خلال تناولهم المنتظم للحليب ومشتقاته. وقال الباحثون إن استهلاك الحليب قل بشكل ملحوظ في الثلاثين عاما الماضية, بسبب طبيعة الأغذية الشائعة حاليا الفقيرة بالمواد الغذائية, وقد تصاحب هذا الانخفاض مع زيادة معدلات الإصابة بالبدانة وسكري النوع الثاني وأمراض جهاز القلب الوعائي. وقام الباحثون في مستشفى الأطفال ومركز هارفارد الطبي, بدراسة العلاقة بين استهلاك الحليب ومشتقاته ومعدلات الإصابة بما يعرف بمتلازم مقاومة الأنسولين, وهي حالة مرضية تعتبر أحد عوامل الخطر المؤدية للسكري وأمراض القلب, عند أكثر من ثلاثة آلاف شخص من الشباب الذين تراوحت أعمارهم بين 18 و30 عاما, من خلال متابعة سلوكياتهم العامة وعاداتهم الغذائية المتبعة. ووجد الباحثون أن استهلاك الحليب ومنتجاته تترافق بصورة عكسية مع معدلات الإصابة بالحالات المصاحبة لمتلازم مقاومة الأنسولين التي تشمل البدانة وعدم تحمل الجلوكوز وارتفاع ضغط الدم والمشكلات المتعلقة بدهون وشحوميات الدم, ولكن هذا الارتباط لم يلاحظ عند الأشخاص النحيلين, مما يدل على أن للحليب آثارا وقائية عند ذوي الوزن المفرط فقط. وتبين للباحثين أن احتمالات الإصابة بمتلازم مقاومة الأنسولين, كان أقل بين الأشخاص مفرطي الوزن الذين استهلكوا أعلى كميات من الحليب ومنتجاته بنسبة 72 في المائة, مقارنة مع البدينين الذين استهلكوا أقل كمية. وسجل العلماء أيضا وجود انخفاض بنسبة 21 في المائة في احتمالات الإصابة مع كل استهلاك يومي من منتجات الألبان, وكانت هذه الاحتمالات متشابهة عند البيض والسود والرجال والنساء. وخلص الباحثون إلى أن الأنماط الغذائية التي تتميز بزيادة استهلاك الحليب ومشتقاته من الألبان, قد تحمي الأشخاص المفرطين في الوزن من الإصابة بالبدانة ومتلازم مقاومة الأنسولين الذي يزيد مخاطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب الوعائية. وعن الإمام الحسن (عليه السلام) قال: كان النبي (صلى الله عليه وآله) إذا شرب اللبن قال: (اللهم بارك لنا فيه وزدنا منه). وإن رسول الله (صلى الله عليه وآله) قال: ذاك الأطيبان يعني التمر واللبن). وإن رسول الله (صلى الله عليه وآله) كان لما شرب لبنا يتمضمض وقال: إن له لدسما. وفي رواية: قال (عليه السلام): إذا شربتم اللبن فتمضمضوا، فإن له دسما. وعن أمير المؤمنين (عليه السلام) قال: ألبان البقر دواء. وعن الإمام الصادق (عليه السلام) قال له رجل: إني أكلت لبنا فأضرني، قال: ما ضر شيئا قط، ولكنك أكلت معه غيره فأضر بك الذي أكلته معه فظننت أنه من اللبن.
لحن البراري عضــ vipــو

02-03-2005, 04:02 PM	رقم المشاركة : [5]
لحن البراري عضــ vipــو	الأدوية العشبية: أثبتت دراسة علمية حديثة أن حبة البركة ومكوناتها من الزيت لها تأثير واضح في خفض نسبة السكر في الدم للمسنين المصابين بمرض البول السكري والمصابين بزيادة نسبة الدهون في الدم ، واكدت الدراسة التى قامت بإعدادها أمل سعيد عبد العظيم بالمركز القومي للبحوث بالقاهرة للحصول على درجة الدكتوراه أن الدراسة ركزت على التأثيرات البيولوجية والمناعية الناتجة عن إعطاء مجموعة من المسنين المصابين بمرض البول السكري ومرضى زيادة نسبة الدهون في الدم وكذلك مرضى الانيميا لكبسولات حبة البركة وزيتها ( 700مجم و 450مجم) 3مرات يوميا على الترتيب لمدة ثلاثة أشهر ، وطالبت الدراسة بإمكانية استعمال حبة البركة للمسنين الذين يعانون من مرض زيادة نسبة الدهون في الدم ومرض الانيميا بالإضافة إلى علاج الالتهابات حيث أنها حسنت الجهاز المناعي في الإنسان . جاكاس:وهو نبات عشبي صغير يعرف علميا باسم neurolaena lobata وفي عام 1989م كتب طبيب من فلوريدا إلى الطبيب وولتر ميرتز مدير قسم الزراعة بالولايات المتحدة الأمريكية بمركز أبحاث تغذية الإنسان في بلتسفيل Beltsviie بولاية ميريلاند مرفقا عينة من نبات جاكاس وأخبره ان إحدى مريضات السكر في عيادته قد استخدمت هذه العشبة التي أحضرتها من جزيرة ترينيداد وكان يوجد لدىها داء السكري من النوع الثاني وكانت تأخذ الأنسولين حتى استخدمت هذا النبات والذي كانت تستخدم منقوعه مرتين في اليوم ولم تعد تستخدم الأنسولين واستمرت على استخدامه ستة أشهر وهي الآن بصحة جيدة والسكر لديها في وضعه الطبيعي ولازالت تستخدم هذا النبات. وطلب من الدكتور وولتر بتعريف النبات وما هي المواد التي يحتويها هذا النبات وبعد تحليل النبات اتضح انه يحتوي على المواد الكيميائية التالية: سيسكوتربين لاكتونز حيث فصل ثمانية مركبات من هذه المجموعة كان من أهمهم نيورلينين "1" ونيورولنين "2" وجيرماركنولايدز "3،6" كما يحتوي العقار على مشتقات الثيمول وفلافونيدات وهيدرفيليك كمباوندز. وقد أعلنت شركة zenith the planet عن تقديم المنتج العجيب عشب neurolaena lobata ويعتبر هذا العشب من أهم الأعشاب للشفاء فهذا العقار مضاد للسموم ومضاد للفطور ومضاد للبكتريا ويقول سكان وسط أمريكا ان هذا النبات يُشفي تماما من السكر. القرع المر Bitter gourd نبات عشبي حولي زاحف يعرف علميا باسم momordica charantia ويعرف شعبيا بعدة أسماء مثل كيرلا والكمثرة البلسمية والخيار الكوري ويعتبر هذا من النباتات المشهورة التي أعطت ثماره التي تشبه الكوسة أو الخيار ولكنه يبرز على سطحها الخارجي نتوءات كثيرة وتتميز بمذاقها المر. لقد بدأت الأبحاث على ثمار هذا النبات عام 1960حيث أثبتت الدراسات ان هذه الثمار يمكنها ان تتحكم في مستوى سكر الدم لدى مرضى داء السكري. وفي تجربة اكلينيكية أجريت على الإنسان وجد ان 5جرامات "حوالي ملعقتين صغيرتين" من مسحوق الثمار الجافة تؤخذ يوميا خفضت سكر الدم بمعدل 54% وفي دراسة أخرى أخذت 50 ملليلتر "حوالي ربع كوب من خلاصة الثمار حيث خفضت سكر الدم بمقدار 20%. لقد قامت دراسة علمية في قسم العقاقير بكلية الصيدلة جامعة الملك سعود حيث قام الدكتور جابر بن سالم القحطاني بدراسة عدة نباتات من ضمها ثمار القرع المر وأثبت فعالية هذه الثمار في تخفيض نسبة سكر الدم ولكن هناك نباتات أخرى كانت متميزة عن هذا النبات وقد نشر هذا البحث في : International Journal of crude Dirg Research عام 1985.يمكن ان تؤكل ثمار هذا النبات كما هي أو يمكن عصرها أو يمكن عمل مغلي منها حيث يؤخذ أربع أونسات من الثمار المقطعة الطازجة وتغمر في لتر من الماء وتغلى حتى يصل كمية الماء إلى النصف "نصف لتر" ويصفى ويشرب مرة واحدة في اليوم. عبدالعزيز يسأل عن القرع المر هل يجفف قبل الطبخ أم نيء لا يطبخ وهل يمكن خلط الملعقتين المأخوذتين من مسحوق القرع المر بحليب أو شاي للحد من المرارة. وكيفية الاستعمال هل على الريق أم بعد وجبة الفطور أو العشاء والمدة التقريبية للاستعمال.. هل نتناول معه حبوب السكر وإبرة الانسولين؟ - القرع المر يجفف نيئاً بدون طبخه ويمكن مزج الملعقتين إذا شئت مع الحليب أو الشاي. والاستعمال يكون عادة قبل الأكل والمدة التقريبية للاستعمال ستة أسابيع ثم تتوقف أسبوعاً وتعاود استعماله مرة ثانية، يمكن استعماله مع الأقراص ولكن يجب ألا تتوقف عن الأقراص وبإمكانك التشاور مع الطبيب المختص باستعماله والتحليل لمن يستخدم حقن الانسولين فأرجو ألا يتوقف عن الانسولين وبالإمكان استخدامه ولكن بعد التنسيق مع الطبيب المختص. الخيار الكوري السيد محمد الدريبي يسأل عن ثمار القرع المر هل توجد في أسواق الخضار وهل يؤكل نيئاً أو مطبوخاً أو هل يجفف ويطحن ويستعمل كسفوف وهل يداوم على اكله؟ وقد ذكرتم أنه يمكن اكل الثمرة كما هي وتؤدي نفس المفعول ويمكن عصرها أو عمل مغلي منها أو تقطع وتغمر في لتر ماء وتغلى حتى تصل كمية الماء إلى نصف اللتر ويشرب مرة واحدة في اليوم. كم الكمية المستعملة من هذه الثمار التي تقطع وتغلى مع الماء؟ - ثمار القرع أو الخيار الكوري موجودة في الأسواق الكبيرة ويباع مع الخضروات مثله مثل الخيار العادي وهو يختلف عن الخيار العادي بوجود نتوءات بارزة عليه وشكله احرش. يمكن أن يؤكل نيئاً أو مطبوخاً أو على هيئة مسحوق بعد تجفيفه نيئاً واستعمال ملعقتين من المسحوق ويمكن استعماله على هيئة سفوف يستعمله المريض لمدة ستة أسابيع ولكن بعد التنسيق مع المختص ويجب عدم ترك الدواء الذي تستعمله حالياً وتستعملهما سوياً وتقوم بالتحليل يوماً بعد يوم وتحت إشراف المختص وهو الذي يمكن أن يرشدك في الاستمرار عليه أو إيقافه وبعد ستة أسابيع يمكن أن ترتاح أسبوعاً ثم تكرر الاستعمال.. أما الطريقة الثانية فهي أكل الثمرة كما هي أو تقطع وتغلى مع الماء بحيث يؤخذ من الخيار الكوري 120جراماً وتؤكل أو تعصر أو تقطع إلى قطع صغيرة وتوضع في لتر من الماء، وتغلى حتى يكون حجم الماء نصف لتر ويبرد ويصفى ثم يشرب مرة واحدة في اليوم. البصل والثوم Onion and Garlic يعتبر البصل والثوم من المكملات الغذائية التي تستخدم منذ قرون طويلة لعلاج الداء السكري وبالاخص في آسيا وأوروبا والشرق الاوسط، واما الثوم فهو يشبه البصل في تأثيره الا ان البصل اقوى في مجال داء السكر ويقال ان اكل الثوم طازجا هو افضل شيء ان امكن لتخفيض السكر ويمكن للثوم المطبوخ مع الاكل ان يؤدي نفس الغرض. لقد عملت دراسات كثيرة علي البصل والثوم في مجال الداء السكري ومن ضمن الدراسات ما قام به الدكتور جابر بن سالم القحطاني بكلية الصيدلة جامعة الملك سعود على النباتات المستخدمة في الطب الشعبي السعودي والتي كان من بينها البصل والثوم على حيوانات التجارب حيث حصل على نتائج مميزة للبصل والثوم وقد نشر هذا البحث في المجلة العالمية لابحاث خامات الادوية. كما قام بدراسة اخرى على البصل ضمن نباتات اخرى وقد اثبت ان للبصل القدرة على تخفيض نبسة السكر في الدم بحوالي 40% وقد نشر هذا البحث في مجلة (IRCS Medical SCi) ببريطانيا، والبصل له تأثيرات متميزة اخرى غير تأثيره على سكر الدم فهو مضاد حيوي ومدر ومضاد للالتهابات مهدئ وطارد للبلغم. كما يؤثر على الدورة الدموية وخاصة للناس الذين يعانون من الذبحة الصدرية. كما ان للثوم تأثيرات مشابهة حيث يقوم على تخفيض ضغط الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية وعدوى السل ومرقق للدم وفي علاج التهاب المجاري البولية بالاضافة الى كونه قاتل لانواع كثيرة من البكتريا.الحلبة Fenugreek الحلبة نبات عشبي حولي والجزء المستخدم من نبات الحلبة البذور والبذور المنبتة (توجد البذور المنبتة في الاسواق الكبيرة مثل العزيزية وبندة والتميمي ويورمارشيه وغيرها). لقد استخدمت الحلبة من مئات السنين وقد قيل فيها ان الناس لو علموا ما فيها من فائدة لاشتروها بوزنها ذهبا. وقد عملت على بذور الحلبة دراسات علمية كثيرة في جميع انحاء العالم وكان من بين تلك الدراسات ما قام به الدكتور جابر بن سالم القحطاني بقسم العقاقير جامعة الملك سعود بدراسة تأثيرها على سكر الدم وقد اثبتت الدراسة التي نشرت في مجلة (Medical Science) ان للحلبة تأثيرا جيدا على خفض سكر الدم وتستعمل الحلبة على هيئة سفوف او على هيئة كبسولات حيث يوجد منها حاليا في الأسواق مستحضرات مقننة. وتعتبر الحلبة من آمن الادوية لهذا الغرض كما انها بجانب تخفيضها لسكر الدم تقوم بتخفيض الكوليسترول وتهبط سرطان الكبد وتقوم ايضا بادرار الحليب لدى المرضعات. سكر النبات سائلة تقول هل يغني سكر النبات مرضي السكر عن السكر العادي والسكرين؟ وهل صحيح ان خليطا مكونا من القرفة والحلبة والترمس المطحونة يخفف من نسبة السكر؟ واذا كان صحيحا فكم مقدار الجرعة ومتى يتناولها المريض وهل تؤخذ على شكل سفوف ام مخلوطة بالماء؟ اختي السائلة سكر النبات هو من السكر ولذا يجب عدم استخدامه من قبل مرضى السكر. اما المخلوط المكون من القرفة والحلبة والترمس وفيما اذا كانت تخفض نسبة السكر ام لا فهي تخفض السكر تخفيضا جيدا وبالاخص الحلبة والترمس ويمكن اضافة القرفة كمادة منكهة والجرعة ملء ملعقة اكل قبل الوجبات ويمكن اخذها سلفا او تخلط مع ماء وشربها ولكن يجب قياس نسبة السكر اذا كنت تستخدمين اقراصا اما اذا كنت تستخدمين حقن انسولين فانصحك بعدم استخدام تلك الوصفة وراجعي المختص. ورد إلى مختبرات السموم وتحليل الأدوية و الأعشاب بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث سائل أصفر داخل قارورة بلاستيكية سعة لتر ونصف وتستعمل عادة لماء الصحة وهذه الخلطة الشعبية سبق وأن وصلتنا عدة استفسارات من القراء الكرام عن فوائدها ومدى ملائمتها لعلاج مرض ارتفاع سكر الدم. وبتحليل هذه العينة الشعبية والتي يتداولها المواطنون والوافدون ويروج للنشرة وكيفية تحضيرها وهذه الوصفة الشعبية تنسب إلى مبتكرها ومكتشفها رئيس محكمة تبوك وتستخدم خاصة كما في النشرة لكبار السن من النساء والرجال. وقد ذكر في النشرة انه توصل إلى هذه الوصفة الطبية الشعبية بعد جهد وتجربة طويلة رافقها العناء والصبر وجدت خير العمل وافضله لمعالجة هذا المرض!!. 1 واحد جرام من البر. 2 واحد جرام من اللبان المر. 3 واحد جرام من الصبر. 4 واحد جرام من الحبة السوداء. وقد ذكر في النشرة طريقة الاستعمال بأن تجمع هذه المقادير ويضاف إليها ما يوازيها علبة عصير من الماء (6) مرات وتسخن على النار حتى درجة الغليان لمدة عشر دقائق ثم تبرد بعد ذلك وتصفى من الحثال ويوضع في إناء من الزجاج ثم يبدأ المريض في شربه في فنجال قهوة كل صباح قبل الفطور ولمدة (4) أيام. وبعدها يغير الطريقة وتكون يوماً بعد يوم حتى اليوم الثالث وبعده يتوقف تماماً عن الاستعمال. ومن ثم يأكل كل ما كان ممنوعاً ولا يخاف بإذن الله. ومن الناحية العلمية نجد أن هذه الوصفة مكونة من البر ومن الحبة السوداء وهما يحويان كميات عالية من البروتين فبوجود بكتيريا وهذه عادة متواجدة في المياه غير المعقمة وكذلك في القارورة والتي عادة غير معقمة كذلك فان هذا الوسط المائي والبروتيني يكون بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا وهذا مما يجعل هذا العلاج الشعبي مصدراً من مصادر التسمم الغذائي والذي ينتج عنه الإسهال والذي قد يصاحب بنزول الدم، حدوث مغص وآلام في البطن والامعاء حدوث غازات وانتفاخ في الامعاء وقد يحدث تهتك في انسجة الجهاز الهضمي والتهابات. إن مرض ارتفاع السكر في الدم مرض ينتج عن قلة أو عدم إفراز الانسولين من غدة البنكرياس وهذا المرض لن يشفى منه باحتساء سبعة فناجين من هذه الوصفة علماً بأن تحليل هذه العينة بالأجهزة الدقيقة والحديثة لم نكتشف أي من المكونات السابقة تنفع في علاج السكر. وبتحليل هذه الوصفة السابقة بجهاز تحليل العناصر المدنية الثقيلة ICP/MS وجد أن هذا المخلوط العشبي يحوي رصاصاً بنسبة 128جزءاً من البليون، زئبق 221 جزءاً من البليون ولم يكتشف في هذا المخلوط من الزرنيخ ولا سيانيد. وقد قام الأستاذ عبدالله الطلحة "محرر الصفحة الطبية" بالتحري حول صحة هذه الوصفة ونسبتها إلى رئيس محكمة تبوك واتضح بطلان ذلك لعدم وجود علاقة بين الوصفة ورئيس محكمة تبوك بل هي منسوبة إليه، وقد سبق أن نشر حولها العديد من الموضوعات في الصحف المحلية تؤكد عدم صحة نسبتها إلى رئيس محكمة تبوك. وبمراجعة مكونات هذه الوصفة الشعبية ونتائج تحليلها وطريقة استعمالها واستمرارية استخدامها فقد قمنا بتحليل العديد من هذه العينات وجد أن كل هذه العينات من وصفة علاج السكر تحوي كميات عالية من البكتريا المرضية والمسببة للأعراض المرضية السابقة لذلك ننصح بعدم استعمال هذه الخلطات المشبوهة والتي ليس لها أساس علمي ولم تحضر بطريقة صحيحة ومعقمة وكذلك لم يثبت علمياً صحتها. وقد افتتحت المستشفيات لعلاج مثل هذه الأمراض المزمنة ووجد الأطباء المختصون والعيادات التخصصية ووجد المختبرات الطبية التي تثبت صحة الادعاءات العلاجية لذلك يجب عدم استعمال أو ترويج أي وصفة علاجية شعبية يثبت صحتها وإلا كانت الكارثة ووقع ما لا تحمد عقباه. بعضاً من الأدوية العشبية النافعة لعلاج السكري نبات الخطمي عبارة عن عشب حولي يعرف علميا باسم Althaea officinalis والجزء المستخدم من النبات لخفض سكر الدم هو الجذور ويعود التأثير المخفض لسكر الدم الى المواد الهلامية التي تتراوح نسبتها ما بين 25 35% والبكتين الذي يوجد بنسبة تتراوح ما بين 1 12% ولنبات الخطمي استعمالات كثيرة حيث تستخدم الازهار والاوراق بجانب الجذور كطاردة للبلغم ومهدئة ومدرة ومضادة للحصوة ومضادة للالتهابات وللقرحة المعدية والاثني عشر ويوجد من الخطمي مستحضرات موجودة في الاسواق المحلية على هيئة كبسولات وامزجة وصبغات واكياس شاي. الغار Bay Laurel نبات الغار عبارة عن اشجار كبيرة معمرة تعرف علميا باسم Laurus nobilis والجزء المستخدم من النبات الاوراق والزيت الطيار. تحتوي الاوراق على زيت طيار بنسبة 3% واهم المركبات في هذا الزيت هي السينيول واللينالول والفاباينين كما تحتوي على مواد هلامية ومواد عفصية ومواد راتنجية. لقد استخدمها اليونانيون والرومانيون كمادة طبية وتستعمل اوراق الغار لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي العلوي ولعلاج الألم الناتج من الاضطرابات الحاصلة في القناة الهضمية، كما ان اوراق الغار تنشط الشهية وزيادة افراز العصارات الهضيمة. ويقول الطبيب ريتشارد أندرسون ان اوراق الغار تعمل على مساعدة الجسم ان يستخدم الانسولين بطريقة افضل والجرعة المستخدمة هي 500 مللجرام من مسحوق الاوراق (حوالي نصف ملعقة شاي) وقد درس تأثير الاوراق على حيوانات التجارب واعطت نتائج جيدة. جيمنيما Gymnema هو نبات شجري معمر يعرف علميا باسم Gymnem Sylvestre والجزء المستخدم منه هو الاوراق واحيانا السيقان. الموطن الاصلي لهذا النبات الهند وافريقيا ولكنه يزرع حاليا في معظم بلدان العالم. لقد استعمل الهنود هذا النبات من عدة قرون لعلاج الداء السكري وفي السنوات الاخيرة عملت عدة دراسات على حيوانات التجارب وعلى الانسان وثبت فعالية اوراق هذا النبات لعلاج سكر الدم وثبت ان اوراق هذا النبات تزيد من افراز الانسولين لدى المرضى المصابين بالنوع الاول اي المعتمدين على الانسولين. لقد وجد ان اوراق هذا النبات تحتوي على جلوكوزيدات تسمى جايمنيمين (Gymnemin) لقد تمت دراسة هذا النبات على الاشخاص المعتمدين على الانسولين حيث جربت الاوراق على 27مريضا بالسكر الذين يتعاطون الانسولين لانهم من النوع الاول وقد اثبتت الدراسة ان الاوراق تقوم على تنشيط انتاج الانسولين من البنكرياس. لقد ثبت ايضا ان هذا النبات يعتبر من الادوية التي لم يوجد له اضرار جانبية بالرغم من استعماله لفترة طويلة، ويوجد من هذا العقار مستحضرات مقننة على هيئة كبسولات. ويجب على مرضى السكر الذين يتعاطون الانسولين عدم استخدام هذا النبات الا بعد التنسيق مع الطيب المختص.
لحن البراري عضــ vipــو

مــــرض الـــــســـكـــري

صحة الأسرة والطفل